概念 在疾病发展过程中 , 由于气血津液和脏腑等生理功能失调 , 而产生的类似“风寒湿燥火”外邪致病的病理变化 , 由于病起于内 , 故分别称“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”、“内火”,统称“内生五邪”(内五淫)
与外感六淫的区别• 一为病源于外感邪气,一为无外感,纯属内伤;• “ 内生五邪”无“内暑”之说,暑邪纯由外感受;• 外感六淫是病因,“内生五邪”是病机
与外感六淫的联系 “ 内生五邪”在症状表现上有些类似外感六淫的症状,但不完全相同
风气内动( 一 ) 含义 由于体内阳气亢逆变动而形成的一种病理状态
因症状类似外感风邪的急骤、动摇多变之性,故名“风”,与肝的关系最密切,故又名“肝风内动”、“内风”
(二)成因• 阳气过于亢盛,阴不制阳;• 阴血虚衰,不能制约阳热,使阳气相对亢盛
(三)病机特点 阳气亢盛,升动无制
(四)主症 出现动摇、多变、迅急的表现——眩晕,肢体麻木,震颤,抽搐,头胀痛,耳鸣等
(五)分类1
肝阳化风• 原因:情志抑郁、恚怒 耗损肝肾之阴 过劳• 病机特点:肝肾阴亏,水不涵木,肝阳升而无制,亢而化风
• 病性:虚实夹杂• 临床表现:头痛如掣,眩晕欲仆,上肢麻木,口眼歪斜,舌强不语,或猝然昏仆,半身不遂等
热极生风(热盛动风)• 原因:邪热炽盛,燔灼肝经,煎熬阴液,使筋脉失养
• 病机特点:邪热亢盛,化而为风
• 病性:实证为主
• 临床表现:高热,神昏,四肢抽搐,颈项强直,目睛上吊,角弓反张等
阴虚动风• 成因:热病后期损伤阴液; 久病、大病后暗耗营血或津液
• 病机特点:阴液枯竭,筋脉失养,变生内风
• 病性:虚证
• 临床表现:筋脉挛急,肌肉颤动,手足蠕动,兼见阴虚内热症状(五心烦热,精神倦怠,形体消瘦,目陷皮槁,潮热盗汗,舌干红少苔)
血虚生风• 成因:心脾亏损,生血不足; 失血过多; 久病