流动人口家庭教育现状调查表亲爱的同学： 老师正在进行一项教育调查，信息保密，请如实填写。年级________ 年龄 __________ 性别________1.你是 ______年 ____ 月来我校就读的。爸爸妈妈是____年来本区居住的。2.你的兄弟姊妹共_________ 个。现在一起生活吗？（是 否）3.你家有_____ 间房子，是（租 买 ）的，人均面积______ 。4 居住房子的取暖方式（炭炉 电暖器 天然气 无 ）,身边的人或者自己是否有过煤烟中毒（有 无 ）。5．爸爸的文化程度（ ），妈妈的文化程度（ ）。6.爸爸妈妈对你的各科作业有监督或辅导吗？A 经常 B 有时 C 很少 D 从不 E 托教辅导班7.爸爸的职业（ ），妈妈的职业（ ）。8.父母亲的家庭月收入约（ ）。A 4000 元左右 B 6000 元左右 C 8000 元左右 D 其它9.爸爸一班出门时间（ ），晚归时间（ ）；妈妈早出时间（ ），晚归时间（ ）。10.除学习工具书外，你还拥有课外阅读书籍约（ ）册。11.父母亲经常读书看报吗？ （经常 有时 很少 不看）12.闲暇时间，家庭讨论的话题是哪方面？（学习 住房 生意 社会发展 其它 ）13. 自己犯错或考试成绩不理想，父母态度是（讲道理 埋怨 训斥 鞭打 其它 ）14.平时放学后，看电视 （ ）小时，上网（ ）小时，双休日看电视（ ），小时，上网（ ）小时。15.父母每天给你零花钱（ ）元。16.校门口小卖部你是否经常购买物品（经常 偶尔 不），干什么（学习用品 零食 呆一会 聊天 看录像 其它 ）。17.爸爸妈妈在你面前抽烟喝酒打麻将吗？（经常 偶尔 从不），你喜欢家里的学习环境吗？（一般 将就 喜欢 讨厌）。18 平时在家学习，周围的嘈杂声（非常大 有点大 基本安静）。19.自己的学习或者身体有变化时，父母是否马上发现。（是 隔几天）20 你制定的学业目标和父母亲期望的目标差距（大 不明确 差不多）。
