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第三十四章抗菌药概述VIP免费

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第三十四章 抗菌药概述【重点与难点解析】 (一)抗菌药物的基本概念化学治疗、抗菌药物、抗生素、化疗指数、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、抗菌药物后效应(PAE)、耐药性。(二)抗菌药物的作用机制主要方式有抑制细菌细胞壁合成,如青霉素类;增加胞浆膜的通透性,如多粘菌素类;抑制细菌蛋白质合成,如氨基糖苷类;影响核酸代谢,如喹诺酮类;影响叶酸代谢,如磺胺类。(三)细菌耐药性产生的机制细菌改变靶位结构,如利福霉素类;细菌降低外膜的通透性,如头孢菌素类;细菌加强主动流出机制,如四环素类;细菌改变代谢途径,如磺胺类;细菌产生灭活酶,如青霉素类。(四)耐药性产生的预防及用药监护耐药性产生的预防:严格按适应症选药,防止滥用,避免不恰当的预防性应用,合理的联合用药和积极开发新的抗菌药物等。护理人员用药监护:确保药物安全有效;确保患者足量用药;注意药物的不良反应;改善一般状况提高患者抵抗力。【试题】一、名词解释1.化学治疗药2.化疗指数3.抑菌药4.杀菌药5.抗菌活性6.抗生素7.耐药性8.抗菌谱9.抗菌药物后效应(PAE)二、选择题(一)单选题1. 影响细菌细胞壁合成的抗生素是A.头孢菌素类 B.氨基苷类 C. 四环素类 D.大环内酯类2.细菌对青霉素产生耐药性的机制之一是A.产生钝化酶 B.核糖体靶位结构改变 C. RNA 多聚酶改变 D.产生 β-内酰胺酶3.临床常用的评价抗菌药物抗菌活性的指标是A. 抗菌谱 B.化疗指数 C.最低抑菌浓度 D.药物剂量4.化疗药物的 LD50/ED50比值的意义为A.比值越大,临床疗效越好 B.比值越小,临床疗效越好C. 反映抗菌活性大小 D. 以上都不是(二)多选题5.通过抑制细菌细胞壁合成起抗菌作用的药物是 A.红霉素 B.青霉素 G C. 头孢唑啉 D.克林霉素 E. 苯唑西林6.细菌耐药性机制包括A. 产生水解酶 B.改变细菌胞浆膜通透性 C. 改变细菌的靶位结构 D.促进细菌 DNA 合成 E. 促进细胞壁合成7.应用抗生素时,护理注意事项有A.注意药物的有效期限 B.注意正确配伍 C. 注意药物价格D.监测药物不良反应 E.尽量减轻用药引起的局部刺激三、问答题1.抗菌药抑菌或杀菌的机制有那些?并举例说明。2.耐药性产生的机制主要有哪几种方式?3.如何防止细菌耐药性的产生? 【参考答案】一、名词解释1.化学治疗药:用于化学治疗的药物即化疗药物,包括抗微生物药、抗寄生虫药和抗肿瘤药。2.化疗指数:指化疗药物的动物半...

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