汉滨区第三人民医院药物使用与安全管理手册科室: 年份: 汉滨区第三医院药品质量与安全管理控制方案为加强药品管理,确保药品质量、提高医疗质量,保证患者用药安全有效,特制订本方案一、成立药品质量与安全管理小组组长: 副组长: 成员: 二、职责1、组长:贯彻执行有关药品质量管理的法律、法规和行政规章,根据其内容负责起草和修订质量管理制度、工作职责、操作程序,并指导、督促制度的执行
制订质控方案,定期(每月一次)考核全科药品质量管理情况和工作质量管理情况,及时分析、处理存在的问题,督促全科质控标准的落实
定期下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见,介绍新药,收集有关不良反应的情况,不断提高药剂工作质量
2、副组长、成员:定期(每月一次)检查药房和药品库房毒、麻、精神、贵重等特殊药品使用情况;定期检查(每月一次)全院药品质量和特殊药品管理情况
定期(每月一次)检查全科工作质量情况
三、管理目标根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《二级综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求,结合本科工作实际
制定质量管理考核指标;1、处方合格率≥95%(抽查 100 张处方);处方出门差错率<1/10000;饮片中药处方称量误差<5%
2、药房布局合理,药品陈列整齐有序,标志醒目,定位存放,定期整理消耗帐物;不使用“三无” (无生产日期、无批准文号、无有效期)药品、假劣药品和过期失效药品
严格执行处方制度、发药核对制度
3、近效期药品通报每月一次
4、药品质量抽查合格率 100%5、主渠道进药,严格执行采购、验收、保管管理制度,无“三无”(无生产日期、无批准文号、无有效期)药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品;常规药品满足临床需求
药品供应满足率>96%
严格执行药品集中招标采购和药品物价政策
6、药房 85%以上药品库存周转率≤10~157、特殊药品管理:麻醉、精神药品管