精神分裂症诊治指南疾病简介:精神分裂症()是一种常见的精神病,据世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大概为 3
4%o,美国的研究,终身患病率高达 13%
;我国 1994 年调查数据,城市地区患病率 7
11%,农村4
精神分裂症病因复杂,尚末完全阐明
多起病于青壮年,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实
一般无意识障碍和明显的智能障碍,可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害
病程多迁延,反复发作,部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损
发病病因和发病机制神经生物学因素① 神经生化研究显示,患者存在有多种神经递质功能异常,主要涉及多巴胺()、5-羟色胺()、谷氨酸()
中枢多巴胺水平增高,功能亢进,传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂
中枢 5-羟色胺水平异常,新型抗精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外,还对5-羟色胺受体有拮抗作用
中枢谷氨酸水平低下,功能不足
②神经解剖和神经影像学研究显示,患者颞叶、额叶及边缘系统存在脑组织萎缩,脑室扩大和沟回增宽
③母孕期病毒感染,围产期并发症,幼年的不良应激和躯体疾病,与神经系统发育缺陷有关,在精神分裂症发病中有一定影响
遗传学因素大样本人群遗传流行病学调查显示,患者亲属中的患病率高于一般人群数倍,血缘关系越近,患病率越高
分子遗传学研究提示了与精神分裂症有关的易感基因位
目前普遍认为,精神分裂症可能是多基因遗传,发病是由若干基因的叠加作用所致
社会心理学因素不良的生活事件、经济状况、病前性格等社会心理学因素,在精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用
精神分裂症的病因尚末完全阐明,目前可以确定的一些影响因素,对疾病没有明确的因果关系
目前较公认的观点是,易感素质和外部不良因素通过内在生物学因素共同作用而导致疾病