酒精对神经系统的损害概述:酒精是一种亲神经物质,对人体许多系统脏器均有损伤作用,其中神经系统是其损伤的主要靶器官之一。一次大量饮酒可出现急性神经精神症状,长期饮酒则产生慢性神经精神症状,甚至出现神经系统不可逆性损害。概述v 酒精中毒已是遍及全球的一种常见病,对人类的健康危害日趋严重,尤其是在欧美国家,其发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤;在我国随着生活水平的逐渐提高,其发病率亦不断增加,目前临床上因酒精中毒导致神经系统损害的患者有明显增多趋势。作用机制酒精通过胃肠到吸收,约有 25%在胃部,其他的通过上部小肠吸收,牛奶和脂肪阻碍酒精吸收,水可加强酒精吸收。酒精可以分布于全身任何器官和组织,其中大部分由肝脏代谢而清除,小部分经肺和肾排除。有关酒精导致神经系统损伤的机制尚未完全阐明,现认为可能与下列因素有关:作用机制1、影响维生素 Bl 代谢:影响和抑制维生素 B1 的吸收及在肝脏内的储存,导致患者体内维生素 B1 水平明显低于正常人。一般情况下,神经组织的主要能量来源于糖代谢;在维生素 B1 缺乏时,由于焦磷酸硫胺素的减少,可造成糖代谢的障碍,引起神经组织的供能减少,进而产生神经组织功能和结构上的异常。此外,维生素 B1 的缺乏还能够造成磷酸戊糖代谢途径障碍,影响磷脂类的合成,使周围和中枢神经组织出现脱髓鞘和轴索变性样改变。2、具有脂溶性可迅速通过血脑屏障和神经细胞膜,并可作用于膜上的某些酶类和受体而影响细胞的功能。3、其他酒精代谢过程中生成的自由基和其他代谢产物也能够造成神经系统的损害。分类(六类)根据酒精所产生病理作用的机制将酒精性疾病分类如下:1、急性酒精中毒:单纯醉酒、复杂性醉酒、病理性醉酒。2、禁酒或戒断综合征:震颤、妄想谵妄性震颤3、继发于酒精中毒的神经系统营养不良性疾病:(1)Wernike—Korsakoff 综合征(2)多发性神经病(3)酒精性弱视(4)糙皮病4、与酒精中毒有关发病机制不明确的疾病:1)小脑变性2)脑桥中央髓鞘溶解症3)酗酒性心肌病和肌病4)酒精性痴呆5)脑萎缩6)Marchiafava-Bignami 病5、胎儿酒精综合征6、肝硬化和门脉综合分流所致的神经系统疾病:(1)肝性木僵(2)慢性肝脑变性与酒精中毒有关的神经营养障碍性疾病1、威尔尼克脑病:是由于长期酗酒引起的一种急性营养障碍性神经系统疾病。它也可发生于其他情况时,如长期营养缺乏,慢性消耗性疾病和胃肠道疾病等。主要是由于硫胺(维生素 B1)缺乏所致。病变部位病变主要...