第一部分概述第一章认知行为治疗(CBT)一、认知疗法核心原则“扰乱人心思的不是那已经发生了的事情,而是关于这些事情的看法。”认知行为疗法两大核心原则——1、人们的认知对情绪和行为具有控制性影响;2、人们的行为能够强烈影响思维模式和情绪。三个工作领域:认知、情绪和行为。事件认知评价1•认知模型二、贝克认知疗法贝克是运用认知和行为干预情绪性失调形成完整理论和方法的第一人。20 世纪 60 年代,美国精神病学家阿龙•贝克在宾夕法尼亚大学创立了认知疗法,作为针对抑郁症患者提供的一种定式的、短期的、针对现在的治疗方法,这种方法直接解决目前的问题并修正功能障碍的想法和行为。适用范围:重性抑郁症、广泛焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐怖、物质滥用、进食障碍等,同时也广泛应用于其它心理障碍,如强迫症、创伤后应激障碍、人格障碍、疑病症和精神分裂症。研究发现,认知治疗对不同教育水平、收入和经历的患者均有效,并适合各个年龄阶段的患者。三、认知治疗的特点1、强调以问题为导向的治疗途径注意力转向目前的问题有助于患者制定出对抗无望、无助、回避、拖沓等症状的行为计划,更容易获得对近期事件的认知和行为反应,并得到证实。2、高度协作的治疗关系、行为导向干预措施的运用1)认知重建:识别自动思维(图式)——思维记录改变认知——真实性检验、再归因、理性列表演练——想象、角色扮演2)行为方法:放松、脱敏、应付卡、活动激活3、结构化1)议程安排2)制定治疗目标3)制定工作计划(具体化:缓解紧张关系、想办法离婚)四、优势1、见效快,有利于建立良好的咨访关系,增强个案的信心;2、固定的结构,易操作和控制,节省时间;3、可以减少治疗关系中的过度依赖和退行。五、CBT 在咨询中的整合应用1、适用个案有良好的治疗动机、良好的言语表达能力、有较强的认知能力和学习能力、身体健康。不适用个案:人格障碍、移情严重的个案……2、适用时机初期:个案咨询动机明确,诊断明确;中间:个案存在明显的不合理信念及情绪时。灵活的调整学习这本第二部分认知治疗的技术与步骤第二章基本认知模型核心 j 信念中间信念(规则、态度、假设)V自动思维核心信念我不能胜任中间信念如果我不能完全理解这些事,说明我反应迟钝自动思维_这太难了,我永远不能理解它们!2. 认知加工层次第三章识别并矫正自动思维——温柔的检视一、识别自动思维1、识别自动思维自动思维是一种思维流,但大多数时间我们意识不到它们。自动思维特...