1-皖南医学院教案首页 授课时间:2010-3—14 教案完成时间：2018-3-10授课名称：支气管哮喘3-14授课时间学时 2授课教师吴春明专业技术职务主治医师教学班学生数 30 人教学目的及任务掌握本病的定义、临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、治疗等一、支气管哮喘的定义（10 分钟）二、病因和发病机制（10 分钟）三、临床表现（10 分钟）四、实验室及辅助检查（14 分钟）五、诊断和鉴别诊断（15 分钟）六、并发症（3 分钟）七、治疗（15 分钟）八、哮喘的教育和管理（3 分钟）本单元重点哮喘的概念、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗本单元难点哮喘的治疗教学方法及准备讲授式+启发式；电子课件、模型及板书所用教材葛均波，徐永健《内科学（第 8 版）》人民卫生出版社参考资料钟南山，刘又宁主编《呼吸病学（第 2 版）》教研室审阅意见-2-基本内注解（进展、辅助手段和时间分支气管哮喘熟悉本病的发病原理。掌握本病的定义、…临床表现、…类型、诊断及鉴别诊断、并发症等.了解哮喘的病因、…防治及引起哮喘发作的各个环节。二、、定义及流行病.学时间分配丄 0 分钟哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞（如嗜酸性粒细胞、…肥大细胞、T 淋巴细胞、…中性粒细胞等）、气道结构细胞（平滑肌细胞、…气道上皮细胞）…和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病-气道慢性炎症致易感个体气道高反应性，当接触物理、…化学、…生物等环境因素刺激时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或L 清晨发作或加剧，多数患者可经治疗缓解或自行缓解二、病因和发病机制时间分配丄 0分钟遗传因素特应性体质/过敏体质、过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、一食物或药物过敏.环境因素过敏原一（螨、花粉、动物皮毛、牛奶等呼吸道感染、运动和过度通气冷空气、药拠、…职业性粉尘和气体、心理、…强烈的情绪变化发病机制免疫炎症机制神经机制肥大细胞嗜中性细胞T 淋巴细胞粘液栓胆碱能反射粘液分泌过多平滑肌收缩肥大/增生血管扩张新血管形成/抗原、巨噬细胞细胞因子■神经激活••*嗜酸性细胞11・«■上皮脱落炎症.，是.哮喘的本质；气道高反-应性,是哮喘的一基本特征之一上皮纤维化血浆渗漏感觉神经激活三］、临床表现.症状反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽常在夜间和（或）…清晨发作、加剧可自行或经治疗缓解咳嗽变异性哮喘可无喘息.体征广泛呼气性哮鸣音呼气性延长轻度或非常严重时可无哮鸣音...
