清洁、消毒与灭菌(一)概念1
清洁指用物理方法清除物体表面得污垢、尘埃与有机物
消毒指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外得所有病原微生物,使其数量减少达到无害化、3
灭菌指用物理或化学方法杀灭所有微生物,包括致病得与非致病得以及细菌得芽胞
(二)消毒、灭菌得方法1、物理消毒灭菌法热力消毒灭菌法:利用热力作用破坏微生物得蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜、导致其死亡,可分为干热法与湿热法,干热法就是通过空气传导热力,导热较慢,因此干热灭菌所需得温度较高,时间较长;湿热法就是通过水、水蒸气及空气传导热力,导热较快,穿透力较强,因此湿热灭菌所需温度较低,时间较短
燃烧法:属于干热法,就是一种简单、迅速、彻底得灭菌方法
① 用途:a 无保留价值得污染物品,如污染得纸张,破伤风、气性坏疽等感染得敷料等;b、金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其她方法消毒时,锐利刀剪除外,以免锋刃变钝
② 方法:a
金属器械可在火焰上烧灼 20 秒;b、搪瓷类容器可倒入少量 95%乙醇,慢慢转动使之分布均匀,点火燃烧至熄灭
注意燃烧时不可中途添加乙醇,同时远离易燃易爆物品
2)干烤法:利用特制得烤箱,热力通过空气对流与介质传导进行灭菌,效果可靠
① 用途:用于油剂,粉剂,玻璃器皿,金属制品,陶瓷制品等在高温下不变质,不损坏,不蒸发得物品
② 方法:a,消毒:箱温 120-140°C,时间 10-20 分钟
灭菌:箱温 16O°C,时间 2 小时;箱温 170C,时间 1 小时;箱温 180°C,时间 30 分钟
3)煮沸消毒法:属于湿热法
① 用途:用于耐湿,耐高温得搪瓷,金属,玻璃,橡胶类物品,不能用于外科手术器械得灭菌
② 方法:先将物品刷洗干净,再将其全部浸没水中,然后加热煮沸,水沸开始计时,5—10 分钟可杀灭细菌繁殖体,15 分钟可将多数细菌芽胞杀灭,热抗力极强得需要更长时间(如破伤风