四种检查方法是遮盖法、角膜映光法、单视标检查法( 两眼视网膜的物像是同一物体的景象) 和双视标检查法( 两只眼分别注视两个不同的视标)
遮盖法:病人的眼球必须有运动功能才能利用遮盖法检查眼位,如果病人眼球运动严重受损,甚至不能运动,则不适合用遮盖法检查眼位
另个,病人两只眼都必须具备注视能力,精力集中,能够配合
遮盖法有四种形式:交替遮盖法、遮盖- 去遮盖法、三棱镜交替遮盖法和三棱镜遮盖去遮盖法
(1) 交替遮盖法:多用于隐斜视及间歇性斜视患者
操作方法:若遮盖一只眼,对侧眼仍然注视前方视标没有发生运动,则把遮眼板移到对侧眼上,观察原来被盖眼的运动方向,如果由外到内,说明受检查可能存在外隐斜视或外斜视,如果由内向外运动,说明受检者可能存在内隐斜视或内斜视
这样反复交替遮盖几次,观察移去遮盖后的一只眼的运动方向,进一步证实初次的检查结果
如果观察到眼球出现垂直方向的运动,则说明受检者可能存在垂直斜视或垂直隐斜视
有些显斜视在检查的时候,开始表现为隐斜视,经反复交替遮盖双眼,才表现出来显斜视,例如间歇性外斜视,在开始检查时为外隐斜视,交替遮盖以后,才表现出外斜视
如果反复交替遮盖双眼,能充分显示出来最大斜视角
检查距离应该是33cm 和 6m两种
(2) 遮盖去遮盖法:鉴别隐斜视和显斜视的主要方法
像其他遮盖法一样,病人只有具备对调节视标的注视能力,检查结果才是可行的
操作方法:遮盖一只眼,仔细观察另一只眼的运动方向,即没有被遮盖的眼球的运动方向
如果出现运动,说明病人存在显斜视,根据运动方向是哪一类斜视
如果非遮盖眼由外向内运动,说明病人患外斜视; 由内向外运动,说明患内斜视; 若存在垂直方向的运动,说明患有垂直斜视,即上斜视或是下斜视
若非遮盖眼不动,再以同样的方式遮盖另一只眼,同样的方法观察对侧非遮盖眼的运动状态
第一次遮盖的眼是斜视病人的偏斜眼,对侧非遮盖眼自然