基药制度对中国医药市场影响分析基药制度对中国医药市场影响深度分析《关于建立国家基本药物制度的实施意见》中明确要求：对政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，实行省级集中网上公开招标采购，并坚持“质量优先、价格合理 ”的原则。一.「安徽模式」首创的「双信封制」带来的影响1.唯低价论从基药招标的实践来看，由安徽省首创的“双信封制 ”是各省基药招标的主流模式。由于前期“安徽模式 ”对经济技术标要求过于宽松，导致企业恶性低价中标。这种“唯低价是取 ”的招标模式引发了后续的一系列药品质量及低价常用药品供应短缺的问题。2.对唯低价论的修正自2010年四川蜀中制药药品质量事件曝光后，国务院办公厅发文要求对“双信封 ”模式进行了修正。其后，部分省份对商务标环节进行了改良，比如，北京市在招标政策中规定，除了最低价中标外，还有两个经济技术标和商务标综合评审最高分的药企同时中标；江苏、福建、宁夏、甘肃和青海省在招标中先对基药进行质量分组。这些双信封制的“变种 ”模式，其实质都是给予了竞标药品技术、质量方面更多的考虑。此外，上海和重庆采取的是“综合评分制 ”，比如在上海的基药招标政策中，技术分（包括质量、信誉和服务）权重为70%，价格分权重为 30% 。与双信封制相比，药品的技术质量在上海和重庆的招标采购中占据了更主导的地位。二. 财政支出压力加大 ,未来基药招标降价仍将是趋势1.医保基金支出增速已明显超过收入增速,控费是趋势当前医保在居民医疗费用中占比已超过60% ，由于基本药物的报销比例高于普通医保，其费用支出中国家和地方政府筹资占比更高。从新农合、城镇居民及城镇职工三项居民医保筹资资金来源看， 2011年基金收入中各级政府财政投入、个人缴费和其他投入占比分别为82.091.独家品种（剂型）分析对于独家品种（剂型）的药品而言，在各省基药招标政策中，一般采取单独谈判的形式进行定价。即使在最初最为严厉的“安徽模式 ”招标政策下下，独家生产的基本药物仍可采取与生产或经营企业进行单独议价的方式进行采购。由于不存在竞争对手，这类药品生产企业的议价能力较强，价格降幅较小。且生产独家品种（剂型）的药品一般都能中标。从2009年版基药实践的情况来看，独家品种以中成药为主，这些药品在各省基本药物集中采购中的中标价较进入基药前的中标价降幅不明显，甚至有的还出现上升。以天士力的复方丹参滴丸为例，2008年在安徽省的中标价是 25.20元，2010年在安徽省...
