外科1、 穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为哪些
答:①手术人员肩(或锁骨)以下腰(或脐)以上,腋中线以前的区域;②手术人员的双上肢
2、简述高钾血症的治疗措施|
★答: (1)
停用一切含钾的药物或溶液
降低血清钾浓度,可采取下列几项措施:①促使 K+ 转入细胞内; a、输注碳酸氢钠溶液; b、输注葡萄糖溶液及胰岛素;c、对于肾功能不全, 可用 10%葡萄糖酸钙100ml、11
2%乳酸钠溶液50ml 、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20U,作 24 小时缓慢静脉滴入②阳离子交换树指的应用③透析治疗(3)对抗心律失常
静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml ,能缓解 K+ 对心肌的毒性作用
3、举例说明肿瘤的扩散与转移途径
答:直接蔓延:恶性肿瘤细胞由原发部位沿周围组织间隙、淋巴管或血管侵入并破坏邻近器官或组织继续生长,称为转移:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处继续生长,形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程
淋巴道转移:癌最常见的转移方式,如鼻咽癌、甲状腺癌常首先转移至颈部淋巴结,乳腺癌常首先转移腋窝淋巴结
血道转移: 肉瘤、 晚期癌的常见转移方式,如骨肉瘤、 绒癌、 肝癌、 肺、脑
种植性转移: 如克鲁根伯氏瘤 (Krukenberg瘤)
4、烧伤的现场急救
迅速脱离热源2
保护受伤部位3
维护呼吸道通畅4
其他救治措施①大面积严重烧伤病人早期应避免长途转运,休克期时就近输液或气管切开;必须转运者应建立静脉通路,路途较远者需留置导尿②安慰鼓励患者,稳定患者情绪
5、浅Ⅱ° 烧伤:伤皮表皮的生发层、真皮乳头层
局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显,上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮增生
如不感染,1~2 周内愈合,一般不留疤痕,多数有色素沉着
中度烧伤:Ⅱ° 烧伤面积