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外科1、 穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为哪些?答:①手术人员肩(或锁骨)以下腰(或脐)以上,腋中线以前的区域;②手术人员的双上肢。2、简述高钾血症的治疗措施|。★答: (1). 停用一切含钾的药物或溶液。(2). 降低血清钾浓度,可采取下列几项措施:①促使 K+ 转入细胞内; a、输注碳酸氢钠溶液; b、输注葡萄糖溶液及胰岛素;c、对于肾功能不全, 可用 10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml 、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20U,作 24 小时缓慢静脉滴入②阳离子交换树指的应用③透析治疗(3)对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml ,能缓解 K+ 对心肌的毒性作用。3、举例说明肿瘤的扩散与转移途径.。答:直接蔓延:恶性肿瘤细胞由原发部位沿周围组织间隙、淋巴管或血管侵入并破坏邻近器官或组织继续生长,称为转移:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处继续生长,形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。淋巴道转移:癌最常见的转移方式,如鼻咽癌、甲状腺癌常首先转移至颈部淋巴结,乳腺癌常首先转移腋窝淋巴结。血道转移: 肉瘤、 晚期癌的常见转移方式,如骨肉瘤、 绒癌、 肝癌、 肺、脑。种植性转移: 如克鲁根伯氏瘤 (Krukenberg瘤)。4、烧伤的现场急救。答:1.迅速脱离热源2.保护受伤部位3.维护呼吸道通畅4.其他救治措施①大面积严重烧伤病人早期应避免长途转运,休克期时就近输液或气管切开;必须转运者应建立静脉通路,路途较远者需留置导尿②安慰鼓励患者,稳定患者情绪。5、浅Ⅱ° 烧伤:伤皮表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显,上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮增生。如不感染,1~2 周内愈合,一般不留疤痕,多数有色素沉着。中度烧伤:Ⅱ° 烧伤面积11%至 30%,或Ⅲ度烧伤面积不足10%6、女, 38 岁,体重 50kg,头面颈部,双上肢及双足2 度烧伤,该病人烧伤面积占体表面积的百分比是多少?属于什么程度烧伤?第一个24h 补液量为多少?晶体,胶体各占多少?答:面积为3%+ 3%+ 3%+ 18%+ 6%= 30%。属于重度烧伤。第一个24h 补液量为50x33x1.5ml +2000=4475ml,其中胶体为33x50x0.5= 825ml。晶体为33x50x1 = 1650ml。7、椎管内麻醉的并发症。答:①广泛脊神经阻滞②腰麻后头痛③尿潴留:④神经损伤⑤罕见并发症包括中枢神经系统感染和...

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