子宫平滑肌瘤临床路径表单适用对象：第一诊断为子宫平滑肌瘤（ICD10: D25 ）行经腹子宫全 / 次全切除术（ ICD9CM-3: 68.39/68.49）或 行 经 腹 或 腹 腔 镜 下 子 宫 肌 瘤 切 除 术 （ ICD9CM-3: 68.2904/68.2501)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号 : 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤ 11 天时间住院第 1-3 天住院第 1-3 天住院第 1-3 天主要诊疗工作□ 询问病史、体格检查□ 下达医嘱、开出各项检查单□ 完成首次病程记录□ 完成入院记录□ 完成初步诊断□ 开始术前准备，连续3天□ 实 施 各项 实 验室检查和影像学检查□ 上 级 医师 查 房及病程记录□ 继续术前准备□ 三级医师检诊□ 进行术前讨论□ 向家属交待病情和有关手术事项□ 签署“手术知情同意书”□ 签署“输血知情同意书”□ 完成术前准备□ 下达手术医嘱，并提交手术通知单□ 麻醉医师查看患者， 签署“麻醉知情同意书”□ 完成术前小结重点医嘱长期医嘱：□ 妇科常规护理□ II级护理□ 普食□ 阴道冲洗临时医嘱：□ 妇科检查□ 阴道清洁度检查□ 静脉采血□血常规+血型□尿常规□便常规长期医嘱：□ 妇科常规护理□ II级护理□ 普食□ 阴道上药□ 药物（阴道上药）术前医嘱：□ 明日在腰麻或硬膜外麻醉或联合麻醉下行□经腹子宫全 / □次全切除术或□经腹 / □腹腔镜下子宫肌瘤切除术□ 术晨禁食水□ 术区备皮□ 静脉取血□ 交叉备血□ 抗菌药物皮试□ 生理盐水10ml，皮试用□凝血功能□生化检查□感染性疾病筛查□心电图□胸部 X 光片□超声检查（盆腔，必要时上腹部：肝胆胰脾肾）□ 肠道准备□ 留置尿管（术晨）□ 阴道擦洗（术晨）□ 碘伏 100ml，阴道擦洗用主要护理工作□ 按入院流程做入院介绍□ 入院评估□ 进行入院健康宣教□ 讲解阴道准备的目的及方法□ 术前阴道冲洗、上药□ 静脉抽血□ 指 导 患者 到 相关科室 进 行检 查 并讲明各种检查的目的□ 介绍术前准备内容、 目的和麻醉方式□ 指导患者正确排痰方法及床上排便法□ 术前备皮、 沐浴、更衣□ 术前健康宣教□ 晚餐少量进食后禁食水□ 肠道准备□ 提醒患者术晨禁食水□ 保持夜间病房安静， 患者口服镇静药入睡病情变异记录□无□有，原因：1、2、□无□有，原因：1、2、□无□有，原因：1、2、护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班医师签名时间住...
