社区卫生服务机构工作制度常用软件课程设计孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内所有孕产妇。二、服务内容（一）、为孕产妇建立保健手册：孕12 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行 1 次孕早期随访。1.孕妇健康状况评估：既往史、家族史，观察体态、精神等，进行一般体检、妇查和血常规检查，有条件的进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测；2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2 周内随访转诊结果。（二）、孕 16～20 周、 21～ 24 周各进行 1 次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1、孕期健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的市生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。2、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知3、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24 周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。4、对发现有异常的孕妇，要及时转到上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊（三）、孕 25～36 周、37～40 周各进行 1 次产前随访， 重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。?1、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的临床表现。?2、测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。?3、复查胎位，听胎心率，测量宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。?4、对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。（四）产后访视：开展至少2 次产后访视。乡镇卫生院（村卫生室） 、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7 天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视产后家庭访视的时间第一次访视：产后7 天内；第二次访视：产后14 天内；社区卫生服务机构工作制度常用...
