胆道疾病病人的护理知识点一、胆道系统的解剖（一般了解） 二、胆道系统的生理功能（一般了解）（一）胆汁的生成分泌和代谢胆汁的成分：水（97%）、胆汁酸（盐）、胆固醇、磷酯酰胆碱（卵磷脂）、胆色素、脂肪酸、氨基酸、酶类、无机盐、刺激因子等。 胆汁的生成：肝细胞、胆管。 胆汁分泌的调节：神经内分泌调节。 胆汁的代谢：胆汁酸（盐）、胆固醇、胆色素、磷脂酰胆碱最有意义。 肠肝循环 （二）胆囊管、胆管的生理功能：输送胆汁至胆囊和十二指肠，胆管还可分泌胆汁。（三）胆囊的生理功能：浓缩储存胆汁、排出胆汁、分泌功能。第二节 胆道疾病的特殊检查及护理知识点一、胆道疾病的特殊检查（一）影像学检查B 超检查：诊断胆道疾病的首选方法。（重点掌握） （1）适应证：o诊断胆道结石 o鉴别黄疸原因 o诊断其它胆道疾病 o手术中 B 超检查 （2）注意事项空腹 8 小时以上，前一天晚宜进清淡素食。 超声检查应在钡餐造影和内镜检查前或钡餐检查 3 日后进行。 肠道气体多者事先可服缓泻剂或灌肠排便后检查，以减少气体干扰。 检查过程中的体位：左侧位、半坐位、膝胸位等。 放射学检查 腹部 X 线平片（一般了解） 口服法胆囊造影（OC）（重点掌握） 注意事项：o造影前 2~3 天少食产气食物。 o造影前 1 日午餐进高脂肪餐，以排空胆囊内胆汁，晚餐以无脂饮食为宜。 o造影前 1 日晚 8 时起服碘番酸片 1 片，以后每 5 分钟服 1 片，共服 6 片，服药后除少量饮水外禁食。 o服造影剂后 12 小时开始摄第一张片，14 小时后摄第二张片，根据需要进食脂肪餐后30~60 分钟摄第三张片。 o准备及检查过程中禁服泻剂，以免防碍造影剂的吸收和显影。 静脉法胆道造影（IVC）（重点掌握） 注意事项o检查前少进产气食物，前一日午餐进脂肪餐（胆囊切除者进普食）。 o检查前晚服缓泻剂。 o检查日晨禁食。 o检查前作碘过敏试验。 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）（重点掌握） 注意事项o术前检查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间。 o有出血倾向者，注射维生素 K1，纠正出血倾向后再检查。 o检查前需作碘过敏试验及普鲁卡因过敏试验。 o检查前 3 天全身应用抗菌素。 o术前晚服缓泻剂，术日晨禁食。 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）（重点掌握） 目的： o诊断胆道及胰腺疾病 o取活体组织 o收集十二指肠液 o胆汁和胰液作理化及细胞学检查 o取除胆道结石 适应...
