断指再植术患者护理方案与新一年个人销售工作计划汇编VIP专享VIP免费

下载后可任意编辑断指再植术患者护理方案与新一年个人销售工作计划汇编断指再植术患者护理方案前言断指再植手术是指：在光学显微镜下把完全或不完全离断的指体重新吻合，彻底清创、肌腱及血管皮肤的整复术，加之后各方面的综合治疗，使之成活并恢复其一定功能的高精细手术。 1.病例资料1.1 一般情况 :患者方 xx，男，45 岁 ，高中文化，现居住 xx省 xx 市望 xx 小区。手指伤口出血过多且痛苦剧烈，经医生初步诊断为右手肌腱裂伤。 1.2 健康史:因工作不慎，右手被机器扎伤入院。入院后急诊行“清创缝合+断指再植术”后入住我科。现患者患肢抬高制动，伤口敷料干燥完好，末梢血运良好，继续治疗中。1.3 身体状况:入院时 t：37.4 ℃，p：76 次∕分，r：19 次∕分，bp：120∕80mmhg。神志清楚，痛苦面容。皮肤粘膜无黄染，浅淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，未及干湿性啰音，心律齐，未及杂音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音 3-5 次/分，双下肢无水肿，生理反射存在。平素身体尚健康，发育正常，营养中等，自动体位，神志清楚。否认有“肝炎”、结核等传染病史，无药物及食物过敏史。无家族遗传及传染病史。1.4 辅助检查（1）x-ray（2）血常规；尿常规(-);大便常（-）肝肾功能检查（3）心电图检查1.5 入院诊断 右手掌劈裂伤：（1）右第五掌骨骨折（2）右手肌腱裂伤第 1 页 共 7 页下载后可任意编辑1.6 治疗措施 （1）手术治疗（2）康复治疗（3）中医治（4）物理治疗 2 .护理措施2.1 环境护理（1）病房干净，保持空气流通，控制探访人员，防止交叉感染。（2）室温控制在 24-26 度之间，如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加速组织耗氧代谢。（3）湿度控制在 60-70%（4）注意保暖，为了保持局部可用 60-100w 烤灯照射，灯距为 30-50cm，告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤。2.2 体位（1）术后患指给予平卧位，患术后需绝对卧床 7-10 天，因体位改变可导致体内血压 的改变，而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发生痉挛（2）患肢应垫手部垫枕或棉垫，患指放于略高于心脏水平［1］。以促进静脉回流，减轻肢体肿胀，局部应制动，保持功能体位。目的是减少出血，减少瘢痕，便于日后功能锻炼。2.3 痛苦的护理：痛苦可以用镇痛药物镇痛，但用药前必须注意观察痛苦的性质和原因，必须排除因外部压迫局部缺血等原因引起的痛苦。一般痛苦可口服去痛片或肌内注射强痛定等即能镇痛。痛苦较剧烈者必...