(完 整 word 版 )住 院 诊 疗 管 理 方 案 1 住院患者诊疗管理方案 为 了 保 证 医 疗 质 量 ， 保 障 患 者 生 命 安 全 ， 使 患 者 从 进 院 开 始 就 能 够 得 到 客观 科 学 的 评 估 ， 医 生 能 够 做 出 详 细 科 学 的 治 疗 计 划 ,当 病 情 变 化 的 时 候 能 够 及 时调 整 修 改 治 疗 方 法 ， 使 患 者 得 到 科 学 有 效 的 治 疗 ， 根 据 卫 生 部 、卫 生 厅 有 关 文件 精 神 要 求 ， 结 合 我 院 实 际 情 况 ， 医 院 医 务 科 、护 理 部 联 合 制 定 住 院 患 者 管 理制 度 。 一 、具 有 中 级 职 称 及 以 上 资 质 医 务 人 员 为 就 诊 患 者 提 供 规 范 同 质 化 服 务 1、所 有 住 院 患 者 ， 入 院 后 均 由 有 中 级 职 称 及 以 上 资 质 医 务 人 员 为 患 者 的病 情 进 行 评 估 ,医 师 在 入 院 记 录 中 记 录 ， 护 士 在 患 者 入 院 评 估 表 中 记 录 。 2、病 情 评 估 是 指 通 过 询 问 病 史 、体 格 检 查 、辅 助 检 查 结 果 等 途 径 ， 根 据疾 病 的 诊 疗 规 范 ， 对 患 者 的 心 理 、生 理 、社 会 、经 济 状 况 、病 情 严 重 程 度 、全身 状 况 、支 持 能 力 等 做 出 综 合 评 估 ， 用 于 指 导 对 患 者 的 诊 疗 活 动 . 3、患 者 评 估 的 重 点 范 围 包 括 但 不 限 于 ： 住 院 患 者 评 估 、手 术 前 评 估 、麻醉 评 估 、危 重 病 人 评 估 、住 院 患 者 再 评 估 ， 包 括 手 术 后 评 估 、出 院 前 评 估 等 。重 点 加 强 手 术 前 、麻 醉 前 、急 危 重 患 者 、高 龄 患 者 的 病 情 评 估 （ 具 体 分 类 详 见住 院 患 者 评 估 表 ） 4、医 护 人 员 对 患 者 的 评 估 具 有 相 互 印 证 性 ， 为 患 者 的 诊 疗 方 案 提 供 依 据 ，医 院 职 能 部 门 定 期 实 施 检 查 、考 核 、评 价 和 监 管 患 者 评 估 工 作 ， 对 考 核 结 果 定...
