《艾 司 洛 尔 注 射 液 抗 心 律 失 常 中 国 专 家 建 议 》 ( 2021) 主 要 内 容 β受 体 阻 滞 剂 是 多 种 心 血 管 疾 病 治 疗 的 基 石 。 作 为 类 抗 心 律 失 常 药 物 , 口服 β受 体 阻 滞 剂 已 经 在 心 律 失 常 领 域 广 泛 应 用 , 安 全 性 和 疗 效 确 切 。 艾 司洛 尔 作 为 超 短 效 作 用 的 静 脉 β受 体 阻 滞 剂 , 常 用 于 心 律 失 常 急 性 期 处 理 ,但 由 于 其 阻 断 交 感 神 经 兴 奋 , 具 有 负 性 肌 力 、负 性 频 率 、降 低 血 压 等 多 重作 用 , 临 床 应 用 时 常 面 临 既 有 适 应 证 又 有 相 对 禁 忌 证 的 情 况 , 临 床 医 生 由于 过 度 担 心 艾 司 洛 尔 的 负 性 肌 力 作 用 和 负 性 频 率 作 用 , 限 制 了 其 在 临 床 中的 合 理 应 用 。 一 、艾 司 洛 尔 的 药 代 动 力 学 和 药 理 作 用 1. 药 代 动 力 学 : 艾 司 洛 尔 静 脉 给 药 分 布 半 衰 期 ( t1/2α) 约2min, 血浆 蛋 白 结 合 率 为 55%。 2. 药 理 学 作 用 : 艾 司 洛 尔 是 一 种 超 短 效 、高 选 择 性 β1 受 体 阻 滞 剂 , 主要 在 心 肌 细 胞 竞 争 性 拮 抗 β1 受 体 。 二 、临 床 应 用 1. 窦 性 心 动 过 速 ( 窦 速 ) : 窦 速 主 要 由 生 理 或 病 理 因 素 引 起 。 无 论 是 否 存 在 心 血 管 疾 病 , 静 息 心 率 增快 是 心 血 管 死 亡 的 独 立 危 险 因 素 。 窦 速 治 疗 首 先 是 病 因 治 疗 。 病 因 治 疗 后仍 有 症 状 性 窦 速 的 患 者 可 以 考 虑 应 用 β受 体 阻 滞 剂 。 在 急 性 心 肌 缺 血 或 甲状 腺 危 象 伴 窦 速 等 情 况 时 , β受 体 阻 滞 剂 兼 顾 病 因 治 疗 和 减 慢 心 率 的 作 用 。当 口 服 β受 体 阻 滞 剂 不 能 应 用 时 , 可 考 虑 静 脉 应 用 艾 司 洛 尔 。 急 性 失 代 偿性 收 缩 功 能 不 全 的 心 力...