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PDCA之手术安全核查VIP免费

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吉 安 市 第 一 人 民 医 院 手 术 安 全 核 查PDCA 记 录 表 2017 年 度 科 室 : 麻 醉 科 参 与 者 科 室 质 量 与 安 全 管 理 小 组 方 法 运 用 PDCA 质 量 管 理 工 具 展 开 调 查 与 改 进 整 改 项 目 名 称 提 高 手 术 安 全 核 查 个 案 整 改 分 析 √ 多 案 例 系 统 分 析 问 题 描 述 : 麻 醉 科 质 量 控 制 小 组 抽 查 统 计 发 现 2017 年 1 月 份 麻 醉 科 住 手 术 室 共 91 例 手 术 ,而 实 施术 前 安 全 核 查 的52 人 , 安 全 核 查 率 为57%, 与 我 院 麻 醉 质 量 控 制 指 标 中 术 前 安 全 核 查 率100%的 要 求 差 距 较 大 。 过 低 的 术 前 安 全 核 查 可 能 对 患 者 造 成 伤 害 , 引 起 不 良 后 果 。 原 因 分 析 : 1. 手 术 安 全 核 查 尚 无 规 范 流 程 ; 2. 相 关 医 务 人 员 对 安 全 核 查 制 度 不 重 视 ; 3. 部 分 手 术 医 生 常 较 晚 来到手 术 室 , 导致三方 核 对 迟迟不 能 进 行; 4. 核 查 完毕后 未能 及时在《手 术 安 全 核 查 表 》、《手 术 风险评估表 》上签字; 5. 安 全 核 查 内容知晓不 全 面,流 程 不 够规 范 . 计 划(Plan) 一 、目 标 : 手 术 术 前 安 全 核 查 率 100%。 二、计 划内容: 1. 制 定相 关 制 度 ; 2. 加强相 关 医 务 人 员 学习术 前 安 全 核 查 内容, 使其了解安 全 核 查 的 重 要 性,强化其责任心; 3.制 定合理 章程 。 三、计 划实 施 时间: 2017-2-1 至2017-8-31 实 施 (Do) 1.组 织相 关 医 务 人 员 学习术 前 安 全 核 查 制 度 。 2. 联合手 术 科 室 和麻 醉 科 共 同制 定手 术 安 全 核 查 规 范 流 程 并宣讲,在日常 工 作中 严格施 行; 3. 加强与 手 术 医 生 沟通, 强调 三方 核 对 的 重 要 性, 督促其按时开 始手 术 安 全 核 查 ; 4. 加强与 患 者 沟通, 消除其进 入手 术 室 后 紧张焦虑情绪; 5. 继续宣讲手 术 安 全 核 查 流 程 , 让各医 师在日...

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