ICU 护理操作一、口腔护理目的:1 保持口腔牙齿清洁,消除口臭
2 预防口腔感染,防止并发症
3 观察口腔粘膜和舌苔有无异常,便于了解病情变化
用物准备:治疗盘内放治疗碗(备有 18 个生理盐水棉球)弯血管钳 2 把,压舌板,治疗巾,润滑油,棉签,根据病人需要选用适宜的药液,开口器,手电筒,舌钳,吸管,水杯等
操作流程:备齐用物、清点棉球 j查对床号姓名并解释 j 移治疗盘于床旁桌 j 摆体位、铺治疗巾、放弯盘 j检查口腔、漱口 j依次擦上唇 j下唇 j牙齿的左外侧面 j右外侧面 j左上内面 j左上咬合面 j左下内面 j左下咬合面 j左侧颊部 j右上内面 j右上咬合面 j右下内面 j右下咬合面 j右侧颊部 j硬腭 j舌面(前 2/3)j擦嘴角 j再次检查 j润唇 j清点棉球撤物 j协助病人舒适卧位整理床单位\Y*■ 、 ' 八 ■ ,I[/—r-
r*注意事项:1、擦洗过程中,动作应轻柔,特别是对有凝血功能障碍的病人,应防止碰伤粘膜及牙龈
2、昏迷病人需用开口器时,应从臼齿处放入
牙关紧闭者不可用暴力使其张口,以免造成损伤
擦洗时须用血管钳加紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内
棉球不可过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道
3、有义齿者,应取下,用冷水刷洗干净,病人漱口后戴好
暂时不用时,可浸泡于清水中,每日更换清水
义齿禁用热水或消毒液浸泡
4、常用漱口溶液:a 清洁口腔预防感染:等渗盐水,2%〜3%的硼酸液,0
02%咲喃西林液b 轻度口腔感染:朵贝氏溶液c 口腔感染口臭:1%〜3%过氧化氢溶液d 白色念珠菌感染:1%〜4%碳酸氢钠溶液e 铜绿假单胞菌感染:0
1%醋酸溶液二、背部护理法目的:1、促进血液循环,防止褥疮等并发症的发生
2、减轻肌肉紧张,促进休息和睡眠
用物准备:润肤用品,红花酒精,脸盆,温热水,必要时备屏风,小毛巾、浴巾各一条操作程序:备齐用物