1 儿科急危重症的识别和处理流程 儿童篇 一、危重病人异常生命体征的识别及处理流程 体温异常：患 儿 体 温 持 续 升 高 达 39 度 以 上 或 高 热 不 退 ,或 退而 复 升 或 四 肢 厥 冷 ， 均 为 异 常 情 况 。 脉搏异常：心 率 过 快过 慢 。 160 次 以 上 或60 次 以 下 （ 每分 钟 ） ， 均 需 报 告 医 生 。 呼吸异常： １ 、潮 式 呼 吸 :呼 吸 由 浅 慢 逐 渐 转 为 深 快 ， 再 逐 渐 转 为 浅 慢 ,并 有 短 暂 停 顿 ， 像 潮 水 涨 落 不 断 反 复 。 说 明 病 人 呼 吸 中 枢 已 趋 衰竭 。 2、点 头 呼 吸 ： 病 人 呼 吸 时 ， 头 随 着 上 下 移 动 ， 并 处 于 昏 迷状 态 ， 是 病 人 临 终 的 信 号 。 3、病 人 连 续 抽 吸 两 次 ， 说 明 呼 吸 中 枢 已 经 衰 竭 。 4、病 人 呼 吸 一 段 时 间 后 ， 突 然 停 止 片 刻 又 开 始 呼 吸 ,几 度 反复 ， 预 示 呼 吸 即 将 完 全 停 止 。 5、呼 吸 时 只 见 下 颌 活 动 ,预 报 病 人 濒 临 死 亡 。 6、叹 息 呼 吸 ： 病 人 在 急 促 呼 吸 之 中 时 而 叹 息 一 次 ， 是 呼 吸中 枢 告 竭 的 信 号 . 7、鼾 声 呼 吸 ： 病 人 在 呼 吸 中 ， 不 时 发 出 不 同 于 正 常 人 打 鼾的 阵 阵 粗 大 鼾 声 ， 是 死 亡 的 警 报 . 血压异常： 2 患 儿 血 压 升 高 或 降 低 → 协 助 患 儿 取 合 适 体 位 → 通 知 医 生 →按 医 嘱 应 用 降 压 药 物 → 评 估 用 药 效 果 → 作 好 记 录 .2 岁 以 上 收 缩压 =年 龄 ×２ ＋ 80mmhg,舒 张 压 ＝ 收 缩 压 ×２ ／ ３ ； 1 岁 以 内收 缩 压 70-100mmhg， 舒 张 压 50—70mmhg； 1—2 岁 收 缩 压80—112mmhg， 舒 张 压 50-80mmhg 处理流程： 1、 及 时 通 知 医 生 ， 配 合 抢 救 ， 建 立 静 脉 通 道 。 2、 保 持 呼 吸 道 通 畅 3 、 合 理 用 氧 ： 对 Ⅱ 型 呼 吸 衰 竭 病 人 应 给 予 低 浓 度（ 25-29％ )， 流 量 （ 1-2L/min） ...
