?肝肾囊肿硬化（钱林学操作）?1.用的 19G 针，（21G 针更安全，慢一些） 。?2.囊肿表浅时，易划破囊壁，酒精易漏到腹腔产生严重并发症，一是穿刺时尽量通过一部分肝组织；二是注射酒精量一定要小，压力小防漏。?3.肾囊肿 硬化前必须做CTA，硬化前囊液做蛋白实验（几滴囊液滴入无水酒精，变白色为含蛋白阳性）阳性说明不与肾盂相连，再硬化。?4.冲洗法：囊液不抽干净，针尖更易显示；反复冲洗能保证酒精的浓度在90%以上。如计算为 50ml 的囊肿，抽出30ml 后剩余 20ml, 注入利多卡因冲洗后抽出相同的量，注入 20ml 无水酒精，抽出20ml，再注入 20ml 无水酒精，再抽出20ml，这样反复4次，酒精浓度为93%，不用保留即刻全部抽出一滴不留，结束手术。（反复 3 次浓度为 87%，也可以。）抽液过程中，囊肿逐渐变小，要保证针尖在囊肿的中央，上下稍微摆动探头，保证针尖也没有贴上下壁，否则趁囊液没有抽净时再次穿刺到囊肿的中央 。?5.钱林学观点 — --也可以先置管，后注入、抽出酒精。?肝血管瘤硬化治疗（钱林学操作）?1.用的是 21G PTC针（也可用21G 带侧孔的酒精注射针） 。?2.平阳霉素，每支8mg，每次最多注射两只，多了易产生恶心反应，大肿瘤间隔两周再注射一次。 一定要先做CTA，证明确是血管瘤，有一次打了2 次平阳霉素无效，结果是炎性假瘤。边注射边退针。介入手术前的物品准备?一·穿刺物品准备?1·穿刺包：手套一只（用于装探头）、套袖（套住探头导线）滤纸（附着穿刺标本）等穿刺物品。?2·其他物品：穿刺针(18G×150mm)、标本瓶、利多卡因、络合碘、创可贴等、一次性（抗感染）中心静脉导管盒。?二·探头引导支架的消毒与处理?1·穿刺前消毒： 戊二醛消毒液 侵泡 20 分钟以上；?三·预备药品?常规抢救药品、抗过敏药品 、止血药物（生物胶）等术前准备：?1·查出、凝血时间、血凝、肝肾功能、心电图?2·术前谈话?3·家属或本人同意并签字甲状旁腺射频消融（上海长征医院陈主任）1、 不用探头支架，一人操作，局麻后，超声直视下用普通注射器向甲状腺被膜内甲状腺与颈总动脉之间注射生理盐水，隔离颈总动脉，清楚显示颈总动脉与甲状腺之间的液性暗区，再在直视下经甲状腺后缘向甲状腺被膜内后方注射生理盐水，隔离后方的喉返神经。 （能清晰看到普通注射器针头双边征）2、 超声直视下，不用引导线，将引导针置入甲状旁腺（引导针好似留置针，外是塑料的，内有金属针芯） ，退出针芯在塑料引导管置入射...
