第二篇神经外科第十八章颅内压增高一、填空题1、成人的颅内压正常值应为。2、颅腔内容纳着、、等三种内容物。3、颅内压增高的典型表现包括、、。4、根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分为、、三类5、整个颅腔被和分隔成三个彼此相通的分腔。6、幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称为或。7、枕骨大孔疝又称,为及经枕骨大孔推挤向椎管内。二、判断改错题 1 、颅内压超过200mmH2O称为颅内压增高。 2 、对颅内压增高客观体征明显的病人应常规进行腰椎穿刺。 3 、发生小脑幕切迹疝时,病变对侧瞳孔散大伴同侧肢体瘫痪。 4 、颅内压主要是通过脑脊液的增减来调节。三、选择题[A 型题 ] 1 、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是。A.神志不清 B .剧烈头痛C.早期出现呼吸变慢和骤停D.瞳孔不等大 E .生命体征紊乱 2 、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是。A. MRI B .CT C. DSA D .头颅 X 线平片E.腰椎穿刺 3 、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压。A.三叉神经 B .动眼神经C.滑车神经 D .外展神经E.视神经[B 型题] A.狭颅症 B .阻塞性脑积水 C .脑肿瘤D.脑缺氧 E .颅内动静脉畸形 4 、脑血流量持续增加。 5 、颅腔容积变小。 6 、颅腔内容物体积增大。 7 、颅内空间相对变小。 8 、脑脊液增多。[C 型题] A.液体积聚在细胞外间隙 B .液体积聚在细胞膜内 C.两者皆有D.两者皆无9、血管源性脑水肿。10、细胞毒性脑水肿。[X 型题] 11、颅内压增高的主要治疗措施应包括。A.病因治疗B.大量补入含钠液体C.优先镇静、止痛D.脱水治疗E.控制水与钠的入量12、枕骨大孔疝的临床表现。 A.剧烈头痛 B.反复呕吐 C.意识改变出现早 D.可没有瞳孔的改变 E.呼吸骤停发生早四、名词解释1、颅内压增高2、脑灌注压3、柯兴反应4、脑疝五、问答题1、颅内压增高的常见原因2、影响颅内压增高的因素3、小脑幕切迹疝的临床表现参考答案一、填空题 1 、70-200mmH2O 2 、脑组织、脑脊液、血液 3 、头痛、呕吐、视神经乳头水肿 4 、急性颅内压增高、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高 5 、大脑镰、小脑幕 6 、小脑幕切迹疝、颞叶疝 7 、小脑扁桃体疝、小脑扁桃体、延髓二、判断改错题1、 1 、 错颅内压持续超过200mmH2O称为颅内压增高2、错对颅内压增高客观体征明显的病人作腰椎穿刺应慎重3、错发生小脑...