2014 版 ACC/AHA 非ST 段 抬 高 型 急 性 冠 脉 综 合 征 管 理 指 南 概 述 2014 年 9 月 23 日 ， 美 国 心 脏 病 学 会 （ ACC） 和 美 国 心 脏 协 会 （ AHA） 发 布 了 2014 版 非 ST 段 抬 高型 急 性 冠 脉 综 合 征 （ NSTE-ACS） 患 者 管 理 指 南 。 该 指 南 是 对 2007 年 ACC/AHA 不 稳 定 性 心 绞 痛 和 非 ST段 抬 高 型 心 肌 梗 死 管 理 指 南 和 后 续 更 新 的 首 次 完 整 修 订 ， 新 指 南 在 线 发 表 于 《 Journal of the American College of Cardiology》 和 《 Circulation》 杂 志 。 对 于 中 国 医 生 ， 新 指 南 提 供 的 不 少 推 荐 意 见 有 很 大 的 参 考价 值 ， 为 此 ， 医 脉 通 对 指 南 内 容 进 行 了 编 译 整 理 。 一 、 指 南 新 看 点 1. NSTE-ACS 替 代 不 稳 定 型 心 绞 痛 和 NSTEMI 新 指 南 采 用 了 新 的 名 称 和 术 语 ， 用 NSTE-ACS 替 代 了 不 稳 定 型 心 绞 痛 和 非 ST 段 抬 高 型 心 肌 梗 死（ NSTEMI） ， 反 映 了 目 前 临 床 上 对 这 种 频 发 而 且 紧 急 的 心 脏 疾 病 的 思 考 方 式 。 事 实 上 ， 新 版 指 南 是 对2007 版 ACC/AHA 不 稳 定 型 心 绞 痛 和 非 ST 段 抬 高 型 心 肌 梗 死 管 理 指 南 及 其 后 续 更 新 的 首 次 完 整 修 订 。 指南 编 写 委员会 主席Ezra A. Amsterdam 博士指 出， 新 指 南 强调不 稳 定 型 心 绞 痛 和 NSTEMI 在 病 例生 理 方面是 连续 的 ， 其 临 床 表 现无异。 2. “缺血指 导策略”取代 “初始保守管 理 ” 另一 个重大 变化是 用 “缺血指 导策略”（ ischemia guided strategy） 这 一 术 语 代 替 了 “初始保守管 理 ”（ initial conservative management） ， 更 清 楚 地 表 达 了 这 种 方 法 的 生 理 学 基 本 原 理 。 3. 强调药 物 治 疗 在 治 疗 方 面， 另一 个值 得 注 意 的 是 新 指 南 认 识 到 随 着 有 明 显 冠 脉 疾 ...
