详细记录处理情导管脱落应急预案及处理流程【应急预案】1. 妥善固定各种引流管,各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。2. 对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿,应予适当的保护性约束。3. 导管发生脱落时,根据不同导管的要求,应采取相应的措施。4. 立即通知医生,并协助进一步处理。5. 严格执行无菌技术操作规程,保证导管在无菌条件下接引流瓶。6. 详细记录处理情况,加强巡视,严密观察病情变化。【处理流程】加强巡视,严密观察病情变对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿,应予适当的保护性约束。引流管脱落的应急预案1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患者。2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。3、通知值班医生,观察病人生命体征。4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:(1)立即重新置入引流管(2)停止引流,处理局部伤口。5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。6、做好护理记录。胃管(鼻饲管)脱出的应急预案(一)严格按护理操作常规置胃管,做好刻度标识,写好日期、时间。(二)妥善固定胃管1. 用新法固定将胃管贴于面部2. 若为持续负压吸引者,吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定,并留有翻身足够长度。3. 每班检查胃管外露刻度4. 若胶布粘性不足或已污染,及时更换,写好更换日期、时间。5. 若患儿较烦躁,予约束带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂6. 安全指导:告知家属导管保护的重要性胃管(鼻饲管)脱出处理流程:导尿管滑脱的应急预案1、插入导尿管向气囊注水后,应轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。2、将尿管从患者大腿下穿过,接尿袋后,妥善固定导尿管(悬挂在床沿),防止牵拉滑脱。3、搬运或移动患者时,应关闭流量开关,以防逆流。将管道置于患者身体近侧,可见处。尿袋低于耻骨联合水平。4、对躁动患者,应施以必要约束或遵医嘱给予镇静剂,防止患者抓扯管道。5、反复告知患者及家属翻身及日常生活均需注意对管道的保护6、护士应加强巡视,每班床旁交接。导尿管滑脱处理流程:腹腔引流管滑脱的应急预案(一)采用双固定方法妥善固定腹引管:1. 近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。2. 将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上,并留有足够的翻身余地。(二)每班检查伤口情况,若有异常及时与医师联系重新固定。(三)更换床单位或搬动病人时,要先将别针与床单松开,再进行操作。(四)...