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考试有风险,复习需谨慎;本资料仅供参考,原理为主,需要费心尽力学习1 加粗为重点,需用心[kdb] 第一、二章1、病理生理学 (pathophysiology):研究疾病的发生、发展及转归规律的一门科学。2、健康包括:躯体健康,心理健康,良好的适应能力。3、疾病的 转归 有死亡和 康复 两种形式。4、死亡是指机体作为一个整体的功能的永久停止,即脑死亡。传统的临床死亡标志: 心跳停止、呼吸停止、各种反射消失脑死亡( brain death):全脑功能的永久性停止。意义:有利于判定死亡时间;确定终止复苏抢救的界线;为器官移植创造条件标准:自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;脑干神经反射消失;瞳孔散大或固定;脑电波消失;脑血液循环完全停止第三章水电解质紊乱1、成人体液总量占体重的60%。其中细胞内液占40%,外液占20%。2、细胞内液主要阳离子K+ ,主要阴离子HPO42- Pr- ,细胞外液主要阳离子Na+ ,主要阴离子 CL- 、HCO3- 。3、胶体渗透压一般指血浆蛋白渗透压,通常血浆渗透压在280~310mmol/L 。4、水的来源:饮水:1000 ~ 1500、食物水: 700 ~ 1000、代谢水: 300,水的排出:尿量:1000 ~ 1500、不显性失水: 850、皮肤蒸发: 500、呼吸道: 350、粪便:150(ml)。5、水的生理功能A:参与水解、水化等重要反应、B:提供生化反应的场所、C:良好的溶剂,利于运输、D:调节体温、 E:润滑作用6、总钠量: 40~50mmol/kg 体重,血清 [Na+] 正常范围: 130~150mmol/L ,主要排出途径:肾脏,多吃多排、少吃少排、不吃不排。7、体液调节及渗透压调节:血浆晶体渗透压升高口渴中枢产生口渴,血管紧张素Ⅱ升高,有效血容量降低刺激分泌抗利尿激素(ADH ),肾远曲小管和集合管对水的重吸收增加。抗利尿激素( ADH ) 作用:增加远曲小管和集合管重吸收水。促释放因素:1)血浆渗透压↑2)有效循环血量↓3)应激醛固酮作用:促进远曲小管和集合管重吸收Na+ ,排H+ 、 K+ 促释放因素: (1)有效循环血量↓(2)血 Na+ 降低(3)血 K+ 增高心房利钠肽 (ANF ) 作用: 1)减少肾素分泌2)拮抗血管紧张素缩血管作用3)抑制醛固酮的分泌 4)拮抗醛固酮的保钠作用。促释放因素:血容量增加。8、 根据脱水时血浆渗透压的高低进行分类:高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水。9、高渗性脱水(低容量性高钠血症):失水 >失盐,以缺水为主、血清[Na+ ] >150 mmol/L 、血浆渗透压 > 310 mmol/L 。原因:...

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