股骨粗隆间骨折护理常规第 1 页 共 6 页股骨粗隆间骨折护理常规股骨粗隆间骨折：是指自股骨颈基底部关节囊外，向下至小转子下 5cm之间的骨折，属祖国医学“骨折病”范畴
一、护理评估1、受伤史，暴力性质
2、其他脏器有无损伤
3、患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围
4、生活自理能力及心理社会状况
5、X线摄片、 CT、血常规和生化检查结果
二、护理要点1、一般护理（1）维持有效牵引，嘱患者做踝关节曲伸运动与股四头肌舒缩锻炼，并鼓励患者早期在床上进行全身锻炼
（2）日常生活加强基础护理，保持床单位的卫生；为了方便病人在床上大小便及避免暴露隐私，可给病人穿方便短裤； 指导病人用健足及双手撑床，悬空臀部，便于放置便盆；女病人可用女式便壶或自制的小便壶
（3）骨牵引病人的护理①保持牵引的效能，患肢外展中立位
②密切观察患肢末梢血运、感觉及运动情况
股骨粗隆间骨折护理常规第 2 页 共 6 页③牵引针眼的护理：保持牵引针眼处清洁干燥，每日在针孔处滴75%酒精 2 次，无菌敷料覆盖
④预防并发症的发生，长时间卧床的病人应预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘等并发症，指导病人经常做深呼吸有效咳嗽，每 2 小时协助病人改变一次体位， 并按摩受压部位，鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，指导病人每日沿顺时针方向按摩腹部
⑤功能锻炼：牵引后即行股四头肌的收缩运动，行踝关节的主动背伸及足趾的伸屈运动，防止足下垂，每日被动活动髌骨，防止关节僵硬
2、病情观察（1）严密观察患者的生命特征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师，并配合处理
（2）注意伤口出血及引流情况；敷料如有渗湿，报告医生及时更换
3、给药护理（1）疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛
（2）遵医嘱局部贴敷时，注意局部皮肤过敏者应及时揭去，并注意观察药后反应
（3）中药汤剂宜温服
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