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腰肌劳损别名:功能性腰痛,慢性下腰损伤,腰臀肌筋膜炎腰肌劳损简介病因腰肌劳损的病因1.腰部慢性积累性损伤:职业原因需长期弯腰操作者,或因姿势不正,使腰部肌肉长期处于被牵拉状态,久之腰肌产生慢性损伤,出现腰痛。2.急性腰扭伤治疗不及时,或处理方法不当、受伤肌肉未得到充分修复后遗慢性腰痛。3.少数为腰椎有先天性畸形,或其他原因所引起。4.慢性腰肌劳损与气候环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。症状腰肌劳损的症状腰肌劳损主要以腰部疼痛为主要特征:1. 腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。2. 劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。3. 不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。4. 腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。5. 腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。腰肌劳损的检查1.X 线检查:多无异常,少数和可有骨质增生或脊柱畸形。2. 年老或骨质疏松患者检查:可选择ECT 检查,骨密度检查,目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。诊断腰肌劳损的诊断腰肌劳损的腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶棘肌, 腰椎横突及髂嵴后缘等部位。触诊时腰部肌肉会紧张痉挛,或有硬结及肥厚感,进行X 线检查时少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生。鉴别诊断:本病应与腰椎结核、慢性韧带损伤、肾脏疾患等相鉴别。中年以上妇女,尚须与慢性盆腔炎等妇科疾病相鉴别。治疗腰肌劳损的治疗(一)腰肌劳损西医治疗方法1、避免过劳、矫正不良体位。2、适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。3、理疗、按摩等舒筋活血疗法。4、药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。5、封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1% 普鲁卡因 5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好。6. 物理治疗:在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。7、手术治疗:对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。(二)腰肌劳损中医治疗方法中医治疗的辨证分析腰肌劳损中医可认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、 肾亏体虚或跌仆外伤所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒...

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