仰卧挺腹试验: 通过增加椎管内压力,刺激神经根产生疼痛,以诊断椎间盘突出症,具体操作分4 个步骤。 第 1 步:病人仰卧,双手放在腹部或身体两侧,以头枕部和双足跟为着力点, 将腹部及骨盆用力向上挺起,若患者感觉腰痛及患侧传导性腿痛即为阳性。若传导性腿痛不明显,则进行下一步检查。第2 步:患者保持挺腹姿势,先深吸气后暂停呼吸,用力鼓气,直至脸面潮红约30 秒钟左右,若有传导性腿痛即为阳性。第3 步:在仰卧挺腹姿势下,用力咳嗽,若有传导性腿痛即为阳性。第4 步:在仰卧挺腹姿势下,检查者用手轻压双侧颈内静脉,若出现患侧传导痛即为阳性。股神经牵拉试验:对高位腰椎间盘突出有意义。病人俯卧,患侧膝关节屈曲,上提小腿,使髋关节处于过伸位,出现大腿前方痛即为阳性。在腰2~3 和腰 3~4 椎间盘突出为阳性,而腰 4~ 5 腰 5 骶 1 此试验为阴性。Schober 试验:令患者直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记为零,向下5cm 作标记,向上10cm 再作另一标记, 然后令患者弯腰(双膝保持直立 )测量两个标记间距离,若增加少于4cm即为阳性。阳性说明腰椎活动度降低,见于强直性脊柱炎中晚期。骨盆部特殊检查骨盆挤压与分离试验:患者仰卧位, 医生用两手分别压在骨盆的两侧髂前上棘,向内相对挤压为挤压试验; 两手分别压在骨盆的两侧髂嵴内侧,向外下方作分离按压称为分离试验。若引起损伤部位疼痛加剧则为阳性征,常见于骨盆环的骨折。骶髂关节分离试验:又称“4”字试验。患者仰卧位,患侧下肢屈膝屈髋,将患侧下肢外踝放于对侧膝上, 作盘腿状。医生一手扶住对侧髂嵴部,另一手将患侧的膝部向外侧挤压,若骶髂关节有病变,则出现该处的疼痛,为阳性征。同样的方法再检查对侧。作此试验应先排除髋关节的病变。床边试验:又称盖氏兰(Gaensien)征。患者仰卧位,患者靠床边,臀部稍突出床沿,大腿下垂。健侧下肢屈膝屈髋,贴近腹壁, 患者双手抱膝以固定腰椎。医生—手扶住髂骨棘以固定骨盆,另一手用力下压于床边的大腿,使髋关节尽量后伸。 若骶髂关节发生疼痛则为阳性征,说明骶髂关节病变。斜扳试验:患者仰卧,健侧腿伸直,患侧腿屈髋,屈膝各90 ° ,医者一手扶住膝部,一手按住同侧肩部,然后用力使大腿内收,并向下按膝部,如骶髂关节疼痛为阳性。单髋后伸试验: 患者俯卧,两下肢并拢伸直,医者一手按住骶骨中央部,另一手肘部托住患侧大腿下部,用力向上抬起患肢,使之过度后伸,如骶髂关节疼...