完整版骨科常规查体VIP免费

仰卧挺腹试验： 通过增加椎管内压力，刺激神经根产生疼痛，以诊断椎间盘突出症，具体操作分4 个步骤。 第 1 步：病人仰卧，双手放在腹部或身体两侧，以头枕部和双足跟为着力点， 将腹部及骨盆用力向上挺起，若患者感觉腰痛及患侧传导性腿痛即为阳性。若传导性腿痛不明显，则进行下一步检查。第2 步：患者保持挺腹姿势，先深吸气后暂停呼吸，用力鼓气，直至脸面潮红约30 秒钟左右，若有传导性腿痛即为阳性。第3 步：在仰卧挺腹姿势下，用力咳嗽，若有传导性腿痛即为阳性。第4 步：在仰卧挺腹姿势下，检查者用手轻压双侧颈内静脉，若出现患侧传导痛即为阳性。股神经牵拉试验：对高位腰椎间盘突出有意义。病人俯卧，患侧膝关节屈曲，上提小腿，使髋关节处于过伸位，出现大腿前方痛即为阳性。在腰2～3 和腰 3～4 椎间盘突出为阳性，而腰 4～ 5 腰 5 骶 1 此试验为阴性。Schober 试验：令患者直立，在背部正中线髂嵴水平作一标记为零，向下5cm 作标记，向上10cm 再作另一标记， 然后令患者弯腰(双膝保持直立 )测量两个标记间距离，若增加少于4cm即为阳性。阳性说明腰椎活动度降低，见于强直性脊柱炎中晚期。骨盆部特殊检查骨盆挤压与分离试验：患者仰卧位， 医生用两手分别压在骨盆的两侧髂前上棘，向内相对挤压为挤压试验； 两手分别压在骨盆的两侧髂嵴内侧，向外下方作分离按压称为分离试验。若引起损伤部位疼痛加剧则为阳性征，常见于骨盆环的骨折。骶髂关节分离试验：又称“4”字试验。患者仰卧位，患侧下肢屈膝屈髋，将患侧下肢外踝放于对侧膝上， 作盘腿状。医生一手扶住对侧髂嵴部，另一手将患侧的膝部向外侧挤压，若骶髂关节有病变，则出现该处的疼痛,为阳性征。同样的方法再检查对侧。作此试验应先排除髋关节的病变。床边试验：又称盖氏兰(Gaensien)征。患者仰卧位，患者靠床边，臀部稍突出床沿，大腿下垂。健侧下肢屈膝屈髋，贴近腹壁， 患者双手抱膝以固定腰椎。医生—手扶住髂骨棘以固定骨盆，另一手用力下压于床边的大腿，使髋关节尽量后伸。 若骶髂关节发生疼痛则为阳性征，说明骶髂关节病变。斜扳试验：患者仰卧，健侧腿伸直，患侧腿屈髋，屈膝各90 ° ，医者一手扶住膝部，一手按住同侧肩部，然后用力使大腿内收，并向下按膝部，如骶髂关节疼痛为阳性。单髋后伸试验： 患者俯卧，两下肢并拢伸直，医者一手按住骶骨中央部，另一手肘部托住患侧大腿下部，用力向上抬起患肢，使之过度后伸，如骶髂关节疼...