降糖药分类表汇总口服降糖药基本知识表作用效果种类作用机制适应范围不良反应注意事项代表药物促胰岛素分泌剂磺脲类直接刺激胰岛素分泌单用饮食控制疗效不满意的轻、中度T2DM患者低血糖体重增加磺胺类过敏者禁用格列美脲格列齐特格列吡嗪格列喹酮格列奈类严重肝功能不全慎用瑞格列奈那格列奈DPP-4抑制剂促进胰岛素分泌，减少胰高血糖素分泌；延迟胃排空T2DM患者，尤其肥胖者胃肠道反应食物不影响吸收西格列汀沙格列汀维格列汀非促胰岛素分泌剂双胍类减少肝葡萄糖的输出；改善外周胰岛素抵抗T2DM患者控制 高 血 糖 的一 线 用 药 和联 合 用 药 中的基础用药胃肠道反应乳酸酸中毒使用碘化造影剂检查时前后 48 小时应停用二甲双胍噻唑烷二酮类(TZDs) 改善胰岛素抵抗胰 岛 素 抵 抗为主的患者体重增加水肿心血管风险肝毒性妊娠、哺乳期禁用；心衰、肝功能不全慎用罗格列酮吡格列酮α - 糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物在肠道内消化吸收以 碳 水 化 合物 为 主 要 食物 成 分 和 餐后 血 糖 升 高的患者胃肠道反应随餐服用；出现低血糖服用葡萄糖纠正阿卡波糖伏格列波糖SGLT-2抑制剂抑制肾脏对葡萄糖的重吸收T1DM患者T2DM患者泌尿系感染多尿泌尿系感染者慎用达格列净胰岛素类制剂基本知识表时效胰岛素制剂起效时间峰值时间作用时间注射方式注射部位速效门冬胰岛素10-15min 1-2h 4-6h 皮下腹部手臂前外侧大腿前外侧臀部外上 1/4 赖脯胰岛素10-15min 1-1
5h 4-5h 短效重组人胰岛素 R 生物合成人胰岛素R 15-60min 2-4h 5-8h 皮下静脉中效中效胰岛素 NPH 2
5-3h 5-7h 13-16h 皮下长效长效胰岛素 PZI 3-4h 8-10h 20h 超长效甘精胰岛素2-3h 无峰24h 地特胰岛素3-4h 3-14h 24h 预混人胰岛素 70/30 剂
