降糖药分类表汇总口服降糖药基本知识表作用效果种类作用机制适应范围不良反应注意事项代表药物促胰岛素分泌剂磺脲类直接刺激胰岛素分泌单用饮食控制疗效不满意的轻、中度T2DM患者低血糖体重增加磺胺类过敏者禁用格列美脲格列齐特格列吡嗪格列喹酮格列奈类严重肝功能不全慎用瑞格列奈那格列奈DPP-4抑制剂促进胰岛素分泌，减少胰高血糖素分泌；延迟胃排空T2DM患者，尤其肥胖者胃肠道反应食物不影响吸收西格列汀沙格列汀维格列汀非促胰岛素分泌剂双胍类减少肝葡萄糖的输出；改善外周胰岛素抵抗T2DM患者控制 高 血 糖 的一 线 用 药 和联 合 用 药 中的基础用药胃肠道反应乳酸酸中毒使用碘化造影剂检查时前后 48 小时应停用二甲双胍噻唑烷二酮类(TZDs) 改善胰岛素抵抗胰 岛 素 抵 抗为主的患者体重增加水肿心血管风险肝毒性妊娠、哺乳期禁用；心衰、肝功能不全慎用罗格列酮吡格列酮α - 糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物在肠道内消化吸收以 碳 水 化 合物 为 主 要 食物 成 分 和 餐后 血 糖 升 高的患者胃肠道反应随餐服用；出现低血糖服用葡萄糖纠正阿卡波糖伏格列波糖SGLT-2抑制剂抑制肾脏对葡萄糖的重吸收T1DM患者T2DM患者泌尿系感染多尿泌尿系感染者慎用达格列净胰岛素类制剂基本知识表时效胰岛素制剂起效时间峰值时间作用时间注射方式注射部位速效门冬胰岛素10-15min 1-2h 4-6h 皮下腹部手臂前外侧大腿前外侧臀部外上 1/4 赖脯胰岛素10-15min 1-1.5h 4-5h 短效重组人胰岛素 R 生物合成人胰岛素R 15-60min 2-4h 5-8h 皮下静脉中效中效胰岛素 NPH 2.5-3h 5-7h 13-16h 皮下长效长效胰岛素 PZI 3-4h 8-10h 20h 超长效甘精胰岛素2-3h 无峰24h 地特胰岛素3-4h 3-14h 24h 预混人胰岛素 70/30 剂型0.5h 2-12h 14-24h 人胰岛素 50/50 剂型0.5h 2-3h 10-24h 赖脯 75/25 15min 30-70min 16-24h 门冬 30R 10-20min 1-4h 14-24h 赖脯 50R 15min 30-70min 16-24h 门冬 50R 10-20min 1-4min 16-24h 适宜人群1 型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；糖尿病高渗综合征；妊娠糖尿病；合并重症感染；外科手术；口服降糖药不佳；全胰腺切除术等不良反应低血糖；体重增加；水肿；脂肪增多脂肪收缩；屈光度改变；过敏反应保存未开封使用的胰岛素应、保存于2-8 ° C，切勿冷冻；开封胰岛素常温下保存1 月左右。DPP-4抑制剂GLP-1受体激动剂给药途径口服注射机制内源性 GLP-1升高外源性 GLP-1升高促进胰岛素分泌是是抑制胰高血糖素分泌是是胃肠道反应有有体重不增加减轻代表药物西格列汀沙格列汀利拉鲁肽艾塞那肽
