1 石家庄市栾城人民医院SHIJIAZHUANGSHI LUANCHENG PEOPLE’ S HOSPITAL 高血压病护理常规修订日期: 2018
1【评估观察要点 】1、一般和专科情况(1) 、发病情况询问病人是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状
评估头痛的位置及严重程度,如头痛是否发生在枕骨区,清晨起床时头痛是否比较严重,因为高血压在初期是没有症状的,当症状发生时常表示有器官、血管的功能障碍
(2) 、症状了解病人最近是否有呼吸困难、疲倦、夜尿、鼻出血等现象
体征评估病人的神智、瞳孔、肢体活动度和生命体征情况
(3) 、既往史了解病人既往是否有冠状动脉疾病、糖尿病、肾脏疾病病史;询问病人是否接受过抗高血压的药物治疗,用药情况如何,是否服用避孕药
(4) 、家族史询问病人家族中是否有人患有高血压以及其他心血管疾病
(5)、日常生活形态了解病人是否吸烟嗜酒,爱喝刺激性饮料,如咖啡、浓茶,因为这些会使血管收缩,血压上升
了解其饮食习惯,是否爱吃高盐、高胆固醇、动物性脂肪的食物,因为此类食物可致水、钠潴留,易发生动脉硬化,加重高血压
了解病人睡眠质量如何,每天是否有充足的睡眠,因为休息充分与否与血压波动有很大的关系
每天的活动情况如何,是否坚持适度的运动或家务劳动,是否在进行活动时有头晕等不适
询问病人的家庭情况,家庭生活2 石家庄市栾城人民医院SHIJIAZHUANGSHI LUANCHENG PEOPLE’ S HOSPITAL 不和睦可致压力过大,使交感神经兴奋性增强,血管收缩,从而引起血压升高
(6)、心理社会评估询问病人的工作性质,是否长期情绪紧张
观察病人性格是否为 A 型人格类型
因为高血压的形成可能是环境因素、精神神经因素等综合作用的结果
2、辅助检查早期高血压的病人检查可无特殊异常,后期病人可出现尿蛋白及尿常规异常,肾功能减退
胸部X 线检查可