1 石家庄市栾城人民医院SHIJIAZHUANGSHI LUANCHENG PEOPLE’ S HOSPITAL 高血压病护理常规修订日期： 2018.7.1【评估观察要点 】1、一般和专科情况(1) 、发病情况询问病人是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。评估头痛的位置及严重程度，如头痛是否发生在枕骨区，清晨起床时头痛是否比较严重，因为高血压在初期是没有症状的，当症状发生时常表示有器官、血管的功能障碍。(2) 、症状了解病人最近是否有呼吸困难、疲倦、夜尿、鼻出血等现象。体征评估病人的神智、瞳孔、肢体活动度和生命体征情况。(3) 、既往史了解病人既往是否有冠状动脉疾病、糖尿病、肾脏疾病病史；询问病人是否接受过抗高血压的药物治疗，用药情况如何，是否服用避孕药。(4) 、家族史询问病人家族中是否有人患有高血压以及其他心血管疾病。（5）、日常生活形态了解病人是否吸烟嗜酒，爱喝刺激性饮料，如咖啡、浓茶，因为这些会使血管收缩，血压上升。了解其饮食习惯，是否爱吃高盐、高胆固醇、动物性脂肪的食物，因为此类食物可致水、钠潴留，易发生动脉硬化，加重高血压。了解病人睡眠质量如何，每天是否有充足的睡眠，因为休息充分与否与血压波动有很大的关系。每天的活动情况如何，是否坚持适度的运动或家务劳动，是否在进行活动时有头晕等不适。询问病人的家庭情况，家庭生活2 石家庄市栾城人民医院SHIJIAZHUANGSHI LUANCHENG PEOPLE’ S HOSPITAL 不和睦可致压力过大，使交感神经兴奋性增强，血管收缩，从而引起血压升高。（6）、心理社会评估询问病人的工作性质，是否长期情绪紧张。观察病人性格是否为 A 型人格类型。因为高血压的形成可能是环境因素、精神神经因素等综合作用的结果。2、辅助检查早期高血压的病人检查可无特殊异常，后期病人可出现尿蛋白及尿常规异常，肾功能减退。胸部X 线检查可见主动脉弓迂曲延长，左室增大。心电图可见左心室肥大劳损。眼底检查有助于对高血压严重程度的了解。【护理措施 】1、一般护理告诉病人睡眠对保持血压的稳定是非常重要的，并提供舒适、安静的睡眠环境，必要时使用镇静剂。午后控制水分的摄入，以减少夜尿次数。科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。血压太高时应减少活动，最好绝对卧床休息以免血压继续升高。坚持体育活动可预防和控制高血压。为取得运动训练的良好效果，要确定运动的方式、强度、时间和频率。应从轻度或中等强度的运动开始，逐渐增加运动量。2、饮食护理（1）限制盐...
