鼻前庭囊肿—目录CONTENTS—鼻前庭囊肿概述鼻前庭囊肿临床表现鉴别诊断与治疗鼻前庭囊肿病因第一部分鼻前庭囊肿概述鼻前庭鼻前庭是鼻腔前下部较为阔大的部分，主要位于鼻翼和鼻尖的内面。鼻前庭内面衬以皮肤，生有粗硬的鼻毛，有过滤尘埃、净化吸入空气的作用。其上后方有弧形隆起部，即鼻阈，是皮肤与粘膜的交界处，也是与固有鼻腔的分界处。鼻前庭与鼻皮肤，皮下组织的结构相似，故亦为疖肿好发部位之一。鼻前庭是鼻腔前下部较为阔大的部分，主要位于鼻翼和鼻尖的内面。鼻前庭内面衬以皮肤，生有粗硬的鼻毛，有过滤尘埃、净化吸入空气的作用。其上后方有弧形隆起部，即鼻阈，是皮肤与粘膜的交界处，也是与固有鼻腔的分界处。鼻前庭与鼻皮肤，皮下组织的结构相似，故亦为疖肿好发部位之一。鼻前庭囊肿鼻前庭囊肿系位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊肿。生长缓慢，早期多无症状，待囊肿长大，一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔缘前外方隆起。局部有膨胀感。如继发感染，引起肿物增大及疼痛。局部检查及口腔前庭和鼻前庭双指联合触诊有助于诊断。治疗为手术切除。鼻前庭囊肿概述就诊科室耳鼻喉科多发群体中年女性常见病因腺体潴留学说和面裂学说常见症状早期无自觉症状。囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻，鼻内或上唇发胀。鼻前庭囊肿概述第二部分鼻前庭囊肿病因发生原因有以下几种学说胚胎期发育异常胚胎期发育异常胚胎期上颌突、球状突和鼻外侧突相互结合处的胚性上皮残余或迷走的上皮细胞发展而成，因而仍应属胚性裂隙囊肿。目前多公认这一学说。分泌物潴留分泌物潴留鼻底黏膜黏液腺管口堵塞、分泌物潴留所形成。起自鼻泪管始基起自鼻泪管始基囊壁坚韧而有弹性，由结缔组织构成，如伴感染时则有炎症细胞浸润。囊肿内膜视压力大小而具有不同类型的上皮，如柱状、立方、扁平上皮，含有丰富的杯状细胞。鼻前庭囊肿病因鼻前庭囊发病机制鼻前庭囊构成鼻前庭囊肿的囊壁一般由含有弹性纤维和许多网状血管的结缔组织所构成，坚韧而具有弹性。并发感染若并发感染，则囊壁可有炎性细胞浸润。囊肿为单个单房性，其外观多呈圆形或椭圆形，大小不一。囊肿缓慢增大，邻近骨质压迫吸收，可出现圆形浅盘状凹陷。第三部分鼻前庭囊肿临床表现穿刺检查可抽出透明、半透明或浑浊如蜂蜜样液体，大多无胆固醇结晶。影像学检查X线平片可见梨状孔底部有一浅淡均匀的局限性阴影，无骨质及上列牙的病变。囊内造影可显示囊肿大小、形状和位置。CT检查可见梨状孔底部局限性类圆形软组织影。鼻前庭囊肿临床表现体征以戴手套或指套的一手指放在上唇相对应的口腔前庭处，另一指放在鼻前庭，行期间的联合触诊，可触知柔软而有弹性、有波动感、可移动的无痛性半球形囊性包块。如有感染则可有压痛。超声检查可助诊断，做囊腔造影拍片可见明显囊肿的形状、大小及位置。因囊肿生长缓慢，初期多无症状，逐渐感觉一侧鼻翼根部隆起、鼻塞、胀满感，合并感染时可有局部红、痛，部分患者可有反复穿刺后复发的病史。检查时见鼻翼根部、鼻前庭底、上唇和口前庭为同一圆形肿块所隆起，软而有波动感。穿刺囊肿可抽出透明、半透明或蜂蜜样液体，大多无胆固醇结晶。X线拍片可见梨状孔底部有一浅淡均匀的局限性阴影，无骨质及上列牙的病变。做囊腔造影拍片可见明显囊肿的形状、大小及位置。鼻前庭囊肿临床表现鼻前庭囊肿临床表现外部隆起一侧鼻翼附着处或梨状孔前外部隆起，触及弹性而柔软的肿块。囊肿迅速增大并发感染则囊肿迅速增大，上颌部、额、眶内放射性疼痛，可伴有病侧鼻堵。呼吸受阻囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻，鼻内或上唇发胀，囊肿较大者可使鼻唇沟消失鼻前庭囊肿临床表现1.好发人群中年女性患病较多，发病年龄多在30～50岁。2.症状（1）早期无自觉症状。囊肿长大后，一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起。（2）囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻，鼻内或上唇发胀。（3）鼻翼附着隆起处，可触及弹性而柔软的肿块。（4）合并感染则囊肿迅速增大，局部疼痛明显。第四部分鼻前庭囊肿鉴别诊断与治疗应与球颌窦肿、上颌窦含牙囊肿等鉴别。伴感染时应与牙周脓肿、急性上颌窦炎、面部蜂窝组...
