第二章损伤的修复一、再生1.概念:机体的组织和细胞损伤后修补、恢复其结构和功能的过程称为修复,修复通过再生来完成。再生指组织损伤后,其周围未受损伤细胞分裂增殖加以修复的过程。2.再生类型一、生理性再生:表皮、子宫内膜、消化道粘膜上皮细胞,血细胞。二、病理性再生:完全性:恢复损伤前的状态;不完全性:纤维组织增生代替。(纤维性修复-疤痕修复)3、组织的再生能力—取决与动物的种类和组织分化能力低等动物>高等动物分化低>分化高易受损伤和经常更新的组织——再生能力强不稳定细胞特点:再生能力比较强的细胞表皮细胞,间皮细胞呼吸道、消化道、生殖管腔的粘膜上皮细胞淋巴及造血细胞稳定细胞特点:有再生能力腺或腺样器官实质细胞:肝、胰、涎腺、内分泌腺;间叶组织:纤维、骨、软骨、平滑肌永久性细胞特点:再生能力极差1.神经细胞2.心肌细胞、横纹肌二、肉芽组织1.概念:肉芽组织指旺盛增生的幼稚的结缔组织,在开放性创面常呈鲜红、颗粒状,似鲜嫩肉芽,故名。GranulationTissueGranulationTissue2.结构与形态①由大量新生的毛细血管,纤维母细胞及炎细胞构成;②毛细血管向创面垂直生长,纤维母细胞胞浆丰富,嗜碱性,核仁明显;③逐渐纤维化:纤维母细胞→胶原纤维→纤维细胞→瘢痕组织3.功能与作用①抗感染及保护创面;②填充伤口,修复缺损;③机化血凝块、坏死组织及异物:机化、包裹二、瘢痕组织(scartissue)瘢痕组织的形成是肉芽组织逐渐纤维化的过程。特点:毛细血管——闭合、退化、消失纤维母细胞——转变为纤维细胞网状及胶原纤维增多炎细胞——消失形态:肉眼呈白色,质地坚韧结局:一般情况下瘢痕中的胶原逐渐被分解、吸收,改建—瘢痕变小变软;少数情况下:瘢痕胶原形成过多—瘢痕疙瘩易出现瘢痕疙瘩的人——瘢痕体质KeloidKeloidHyalinizedcollageninakeloid