产科常用药品上饶市广信区人民医院周星雨产科常用药1、宫缩抑制剂:盐酸利托君(安宝)、硫酸镁2、促进宫缩药物:缩宫素、卡贝缩宫素、欣母沛、米索3、降血压药物:硝酸甘油、硝普钠、多巴胺、拉贝洛尔、硝苯地平4、电解质补液:转化糖（田力）、羟乙基淀粉（盈源）盐酸利托君(安宝)的适应症预防妊娠20周以后的先兆流产或早产临床应用:先兆流产或早产早产临产前置胎盘的期待治疗早产胎膜早破宫颈环扎术后发生的宫缩胎儿宫内窘迫盐酸利托君(安宝)的作用机理高选择性与子宫平滑肌细胞膜β2受体结合，抑制钙的释放，降低细胞内钙离子浓度。降低钙离子浓度，直接抑制肌球蛋白-肌动蛋白收缩单位的结合，改善胎盘灌注量安宝2小时即可显效，而目前普遍使用的硫酸镁需要6小时左右显效。对于8小时的关键治疗期，安宝是第一选择。盐酸利托君(安宝)的应用方法盐酸利托君(安宝)的不良反应孕妇和胎儿心跳速率增加血糖升高或低血钾肝脏有时出现肝功能的损害血液系统罕见血小板减少精神神经系统有时岀现振颤麻木感头痛四肢末端发热感无力感罕见出汗眩晕消化系统有时有恶心感呕吐便秘伴淀粉酶升高的唾液腺肿胀过敏症有时出现出皮疹瘙痒罕见红斑肿胀盐酸利托君(安宝)的使用注意事项密切监测孕妇的血压脉搏及胎儿心跳速率应保持左侧卧位防止低血压避免用于心脏病或潜在心脏病人，严密监测患者，避免体液过多，如发生肺水肿立即停止用药禁忌药物：①β受体激动剂和抑制剂同时使用(沙丁胺醇)②同时使用皮质类激素可导致肺水肿③同时使用可加重对心血管的影响：硫酸镁、二氮嗪、哌替啶、强效麻醉剂、阿托品外科使用的麻醉剂应考虑对低血压患者的影响可能被加强硫酸镁适应症解痉类药：妊娠高血压，先兆子痫和子痫(小动脉血管)治疗早产(子宫平滑肌)硫酸镁用法用量250250硫酸镁使用注意事项应慎用情况：肾功能不全、心肌损害、心脏传导阻滞做膝腱反射检查，呼吸次数>14-16次/min,尿量>600m/24h,查血镁浓度(用药前及过程中)观察是否出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿急性镁中毒：可用钙剂静注解救(10%葡萄糖酸钙注射液l0ml+10%GS1om缓慢注射)不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君同时使用硫酸镁（10ml：2.5g）硫酸镁的不良反应便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转低钙血症新生儿高血镁症：肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象少数孕妇出现肺水肿促进子宫收缩药物降压药用药指征：血压≥160/110mmHg,或舒张压≥1l0mmHg或平均动脉压≥140mmHg者，仅为控制血压，不能防止和治疗抽搐常用降压药：硝酸甘油、硝普钠、拜新同（硝苯地平控释片）、心痛定降血压药物电解质补液田力(转化糖电解质注射液)500ml作用：适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。不良反应：遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症患者禁用。本药可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。大剂量、快速输注可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。长期单纯使用可引起电解质紊乱。有文献报道肝病患者输注果糖后岀现乳酸中毒。转化糖的注意事项下列情况慎用①充血性心力衰竭、严重肾功能不全以及存在钠潴留水肿者②高钾血症、严重肾功能衰竭以及存在钾潴留情况者③代谢性或呼吸性碱中毒患者、乳酸根离子水平增加、或因严重肝功能不全等原因导致乳酸利用能力受损者④静脉输注本品可能会引起体液或溶质负荷过量，从而导致血清电解质稀释、水分过多、血容量过多或肺水⑤肾功能减退的患者，使用本品时可能会引起钾或钠潴留羟乙基淀粉（盈源）作用：本品为血浆容量扩充剂①治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克：手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克②减少手术中对供血的需要，节约用血：例如，急性等容性血液稀释(ANH）③治疗性血液稀释。不良反应:①少数患者使用羟乙基淀粉可出现过敏反应，表现为眼睑水肿、荨麻疹及哮喘等。亦可出现发热、寒颤及流感样症状。尚可见呕吐、颌下腺与腮腺肿大及下肢水肿等...
