1 1 3 年助理医师押题(外科学1 ) 一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．患儿 5 岁，阵发性头痛 3 个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 2000 A．垂体腺瘤 B．急性脑水肿 C．急性脑膜炎 D．枕骨大孔疝 E．小脑幕切迹疝 您所选的答案： 本题正确答案：D D。枕骨大孔疝时，由于脑脊液循环通路被阻塞，颅内压增高，病人剧烈头痛。由于延髓的呼吸中枢受损严重，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。此患者符合枕骨大孔疝诊断。 2．仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致 2001 A．高钠血症 B．高氯血症 C．水过多 D．代谢性碱中毒 E．低钙腕 您所选的答案： 本题正确答案：B B。如果单用等渗盐水，因溶液中 Cl 离子含量比血清中的高 50mmol/L，大量输入后会导致高氯性酸中毒，所以一般选择平衡盐溶液。 3．男，32 岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约 200 毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压 10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)2002 2 A．非溶血性发热性输血反应 B．溶血性输血反应 C．过敏反应 D．细菌污染反应 E．循环超负荷 您所选的答案： 本题正确答案：B B。患者有溶血反应的典型症状（畏寒，发热，呕吐，尿呈酱油样）。并且出现休克。考虑为溶血反应并发症。 4．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 2000 A．正常 B．略高 C．时高时低 D．逐渐升高 E．减少 您所选的答案： 本题正确答案：E E。低渗性缺水时，机体的代偿机制表现为抗利尿激素分泌减少，使水在肾小管内再吸收减少，尿量排出增多。为避免循环血量再减少，机体肾素－醛固酮系统发生兴奋，使肾减少排钠，增加氯和水的再吸收。 5．骑跨式外伤最易损伤尿道是 2003 A．阴茎部 B．球部 C．膜部 D．前列腺部 E．膜上部 您所选的答案： 本题正确答案：B B。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。 3 6．女性，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500m l，5％葡萄糖盐水1000m l，10％氯化钾30m l。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500m l 左右，最可能的...
