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NGAL的生化检测的意义VIP免费

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一种新的肾损伤标志物— 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的临床意义 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白( neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL) ,又称人脂质运载蛋白2( lipocalin 2,Ln2) 或噬铁蛋白( siderocalin) ,是人脂质运载蛋白家族中的一个新成员。近年来,NGAL 作为一种新的肾损伤标志物倍受关注。 1、NGAL 的生物学特性 NGAL 是1993 年Kjeldsen 等[1]研究中性粒细胞时发现的一种特殊 颗 粒组 分 ,与 明胶酶B 即 基 质金 属 蛋白酶9( matrixmetalloproteinase-9,MMP-9) 密切相关。人类 NGAL 基因定位于第 9 号染色体长臂( 9q34) ,全长 5 869 bp,包括 1 695bp 的5'端非转录区、178 bp 的3'端非转录区及由 7 个外显子和 6 个内含子构成的3 696 bp 的原初转录区; 其相对分子质量为25 000 bp。血小板活化因子( PAF) 、白三烯-B4( LT-B4)和 N-甲酸基-甲硫氨酸-亮氨酸-苯丙氨酸( N-formyl-Met-Leu-Phe) 等是NGAL 的配体[2]。在生理状态下,中性粒细胞、肾小管上皮细胞、肺泡巨噬细胞、支气管上皮黏液细胞等分泌少量 NGAL,而脑和周围神经、结肠、子宫和卵巢、胎盘、甲状腺等组织细胞中NGAL 的表达呈阴性。NGAL 的生理功能尚不完全清楚,可能参与不同的生理、病理过程,涉及胚胎发育、细胞分化、肿瘤的发生发展、细胞凋亡、炎症免疫应答、脂质代谢等。在胚胎期,NGAL 发挥类似生长因子的作用,参与各类组织发育、生长及分化,促进乳腺癌、食管癌等肿瘤细胞增殖。NGAL 与 MMP-9 以二硫键形成 12 500 bp 的复合物,延长 MMP 的蛋白水解活性,促进MMP-9 对细胞基底膜的降解,从而浸润周围基质,介导癌细胞转移。过去研究认为,NGAL 促进细胞凋亡,但近年来研究发现 NGAL 还是一类应激蛋白,在外界有害物质刺激下,细胞分泌 NGAL 是一种机体自身防御机制,使组织细胞免于凋亡[3]。NGAL 还是一类新的急性期反应蛋白,作为介导铁离子向胞内运输的新型载体,通过竞争性夺取螯合物中的铁来阻止细菌对铁的吸收,从而抑制细菌生长。 2、NGAL 是急性肾损伤的标志物 2.1 早期诊断急性肾功能损伤( AKI) 时血、尿 NGAL 浓度通常会迅速升高,2 h 最为明显( 比临界值升高几十至几百倍) ,血清肌酐( sCr) 、尿酶等传统指标往往要在 24 ~72 h 才后明显升高,因而NGAL 可用于 AKI 的早期诊断。Mishra 等[4]在体外循...

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