颏下岛状瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用皮瓣的动脉血供•颏下动脉–为面动脉分支,距面动脉起始处5-6.5cm–其起始点位于下颌下缘下5-7mm,下颌角前方3-5cm,直径约1.7mm–起于颌下腺深面,沿着下颌舌骨肌向前内走行,沿途发出分支进入颌下腺,颈阔肌,二腹肌,下颌舌骨肌,皮下脂肪层,并发出1-4个皮肤穿支–终止于二腹肌前腹的深面,浅面或二腹肌内,并发出分支进入下唇皮瓣的静脉回流•颏下静脉–汇入面静脉,经面总静脉进入颈内静脉–平均直径约2.2mm皮瓣的神经支配•感觉神经:–颈横神经分支•运动神经:–面神经颈支•邻近面神经下颌缘支,术中应注意保护皮瓣的大小•宽度:7-8cm•长度:15-18cm•面积:45+/-10.2cm2•蒂长:5-8cm皮瓣的优缺点•优点:–相对于其他远处转移过来的游离皮瓣来说,颏下岛状瓣与颌面部皮肤的颜色纹理更匹配–供区可一期缝合,创口小,疤痕隐蔽•缺点:–血管蒂上分支较多,周围解剖结构复杂,术中容易损失血管,术后易发生血栓–血管蒂长度有限–怀疑有局部淋巴结转移时不适宜使用皮瓣的应用