癫痫护理查房汇报人：连志娇2021年4月16日病史汇报：床号：48床姓名：姚必程性别：男年龄：4岁其母代诉：抽搐10余次诊断：癫痫入院时间：2021年4月7号14:08入院Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Nunccondimentumduineceratdapibus,nectristiquemifeugiat.病史汇报：其母代诉：患儿于2020年12月份在江西省儿童医院确诊为癫痫，一直口服丙戊酸钠口服液治疗，定期在上海新华医院复诊，患儿于今日起频繁出现抽搐，抽搐时患儿四肢僵直，双眼上翻，1分钟左右自行缓解，患儿无发热，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无咳嗽，因担心病情，来院就诊，门诊拟诊“癫痫”收治入院。2病史汇报：入院时查体：T:37.1℃HR:94次/分R:22次/分BP：88/56体重：17.2Kg一般情况：发育正常，营养中等，正常面容，神志清楚，精神欠佳，眼睑无水肿，双眼各向运动自如，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。相关检查：总胆红素：2.8umol/L肌酐：41.0umol/L白细胞数目：6.48×109/L血小板数目：323×109/L中性粒细胞百分比：42.6%а-羟丁酸脱氨酶：232u/L血小板压积：0.293血红蛋白浓度：1091.有窒息的危险：与癫抽搐发作有关。2.有受伤的危险：与癫痫发作时抽搐有关4.家属焦虑：与患儿反复发病，担心患儿预后情况有关3.睡眠形态紊乱：与夜间抽搐发作有关护理诊断：5.家属知识缺乏：缺乏癫痫发作时的急救相关知识护理措施-评价：一、有窒息的危险：与癫抽搐发作有关目标:患儿呼吸道通畅，呼吸平稳。措施：1、患儿抽搐时，平卧位，头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。2、遵医嘱用药，并观察效果，卧床休息。3、严密观察患儿生命体征，神志、瞳孔变化，观察发作的类型、持续时间。效果评价：患儿住院期间呼吸道通畅，无窒息情况。二、有受伤的危险：与癫痫发作时抽搐有关。目标：患儿无受伤情况措施：1、告知家属注意事项及健康宣教，床边不离人。2、患儿抽搐时，勿强行按压肢体，以免引起骨折，癫痫发作时要保护患儿肢体，防止皮肤损伤、坠床等。3、患儿意识恢复过程中应专人守护，移开可能造成患儿受伤的物品，拉好床栏。评价：患儿住院期间无受伤情况护理措施-评价：三、睡眠形态紊乱：与夜间抽搐发作有关目标：患儿睡眠时间充足措施：1、遵医嘱按时按量服用抗癫痫药物，积极治疗原发病。2、保持病室安静，减少声光刺激，提供良好的睡眠环境。评价：患儿住院期间睡眠时间充足，精神好转。护理措施-评价：9护理措施-评价：四、焦虑：与患儿反复发病，担心患儿预后情况有关目标：患儿家属情绪平稳措施：1、做好解释及安慰疏导工作，讲解疾病相关知识缓解紧张情绪，增强自信心，积极配合治疗。2、与家属讲解疾病发作时的急救知识，让家属了解病情。评价：患儿家属情绪平稳，配合治疗。五、知识缺乏：缺乏癫痫发作时的急救相关知识目标：患儿家属了解癫痫发作时的急救相关知识措施：1、对家属讲解疾病发作时的急救知识。2、指导患者家属阅读癫痫相关处方及书籍。3、仔细听取患者家属的疑问，给与耐心解答。4、告知患者家属患儿所用药品的作用不良反应及各项检查的意义。评价：家属了解疾病的急救、护理及预后相关知识护理措施-评价：补充护理诊断及措施：1、自理能力低下：与患儿年龄小有关目标：患儿生活在协助下得到满足措施：1、床旁不离人，指导家属协助日常护理及饮食。2、及时巡视病房，满足患者需求。评价：患儿住院期间营养满足机体需要量2、潜在并发症：脑水肿、骨折、脱臼或严重跌伤目标：患儿无并发症出现措施：1、观察患孩有无呕吐、意识改变等前驱症状，并做好记录。2、保持病室安静，避免声光刺激，如有颅内压增高时，遵医嘱用药。3、拉起床护栏，专人陪护，必要时给与保护约束。评价:患儿在住院期间未出现并发症。补充护理诊断及措施：提问：1.癫痫发作时的临床表现?方景芳回答：正确2.癫痫发作时的治疗原则？朱佳欣回答：正确3.癫痫的健康宣教？吴艳回答：正确4.癫痫发作时的急救处理？应楚雯回答：正确1.患儿生活要有规律，适当参加体力和脑力活动，避免过劳、睡眠不足，预防感冒。2.合理饮食，进食清淡无刺激性富含营养的饮食。3.遵医嘱长期用药，切忌停药或...
