儿童心血管解剖生理特点心脏结构心脏：复杂的中空器官小儿常发心脏病：先天性心脏病（congenitalheartdisease,CHD）心脏结构心脏胚胎发育I.早期血管形成II.早期心脏形成胚胎22天形成原始心管22～24天形成原始心襻形成心室静脉窦的演变Ⅲ.心脏分隔，瓣膜、动脉系统和体静脉系统形成心脏胚胎发育第2周原始心脏形成第4周心脏起循环作用第8周四腔心脏形成房室管、心房、及心室的分隔室间隔膜部的形成及室间隔的封闭心脏胚胎发育胎儿血液循环途径通过动脉导管通过卵圆孔血氧含量较高血氧含量较低通过静脉导管下腔静脉右心房右心室左心房左心室升主动脉心脑及上半身肺动脉降主动脉下半身上半身静脉血上腔静脉脐静脉动脉血门静脉静脉血母体下半身静脉血肺循环卵圆孔动脉导管胎儿血液循环途径1、通过胎盘、脐血管进行物质交换2、除脐静脉内是氧合血外，其他都是混合血3、卵圆孔和动脉导管是胎儿血液循环的正常通道4、无肺循环，肺动脉压力高于主动脉压力5、左、右心均向全身供血胎儿循环系统解剖生理特点婴儿出生后血流通道的关闭卵圆孔左心房压力超过右心房时，功能上关闭5～7月时解剖上关闭动脉导管足月儿80%生后24h内功能性关闭80%于3个月内解剖上关闭95%1年内解剖上关闭静脉导管6～8周内闭锁形成韧带正常血液循环途径胎儿与出生后血液循环比较A胎儿期B出生后由母体循环完成气体交换由肺循环完成气体交换多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身静脉血和动脉血分开卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合肺动脉压与主动脉相似，肺循环阻力高肺动脉压下降，肺循环阻力低右心室高负荷左心室高负荷AB小儿心血管特点心脏大小、位置心率血管血压
