下载后可任意编辑医院行政查房情况医疗片评分表科室： 日期： 得分： 检查项目标准分检 查 要 求评 分 标 准扣分及理由医疗制度 住院医师病历 书写10每人每月不少于 5 份查阅上月书写完成情况每少 1 份扣 1 分三级查房10跟随三级查房根据三级查房标准评分病历讨论制度10抽查疑难危重病例、死亡病例、自动出院、术前讨论记录本，并各抽取 2 份病历核对 每项制度执行缺 1 次，或者讨论记录与病历不符扣 1分，记录不详扣 0.5 分手术审批制度手术分级管理制度10手术审批、签字重大手术审批分级管理制度落实1 例不符合要求扣 1 分会诊制度8查登记本及有关科室资料一般科室间会诊 24 小时内完成，急诊会诊随叫随到1 例未及时会诊扣 1 分，会诊目的不明确扣 0.5 分，会诊结论不明确扣 0.5 分谈话签字制度10按规定谈话签字制度1、 院后 72 小时谈话2、 术前、中、后谈话3、 创伤性诊疗活动谈话4、 麻醉前谈话5、 血前谈话查阅现症病历 5 份一例未谈话扣2 分交接班制度5查交接班记录（双签名）不符合要求扣 1 分科室管理现症病历检查得分8时效性 4 分合理使用抗生素 4 分查现症病历 4 份，教学工作2查教学查房记录记录不完整扣 1 分没有记录扣 2 分科室业务学习2查业务学习登记本每月少于 1 次扣 0.5 分技术考核5现场抽查医疗安全医疗安全报告制度4每月报告医疗安全情况 未报告扣 2 分医疗事故争议报告 发生医疗事故争议立即报1 起未报告不得分满意度调查10调查问卷 10 份对应科室不满意 1 份扣 1 分下载后可任意编辑检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法： 医疗片 检查人：下载后可任意编辑医院行政查房情况护理片评分表科室： 日期： 护理片得分(总分 30 分)： 检查项目 标准分 检 查 要 求 评 分 标 准 扣分及理由护理管理急救药械保管使用 4 现场查看 不符合要求扣 1 分/次护理措施落实情况 3 现场查看 不符合要求扣 1 分/次护理记录质量 3 现场查看 不符合要求扣 1 分/次交接班质量 3 现场查看 不符合要求扣 1 分/次医嘱执行情况 3 现场查看 不符合要求扣 1 分/次消毒隔离制度 3 现场查看 不符合要求扣 1 分/次药品、物品保管 3 现场查看 不符合要求扣 1 分/次科室管理教学工作 2 查教学查房记录 记录不完整扣 1 分没有记录扣 2 分科室业务学习 0.5 查业务学习登记本 每月少于 1 次扣...
