1 2009 年1-9 月份临床不合理用药与处方点评 分 析 小 结 2009 年临床药学室每月抽查住院病历 30 份及处方 600张，对我院住院医嘱、门诊处方每月进行处方点评与不合理用药分析。今年已进行九期，均以药讯形式发放至各临床科室。其旨在加强学习交流，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。同时制定了《岳阳市中医院关于临床合理用药管理规定》，对医师不合理用药处方进行了处罚。对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院 2009 年 1-9月份临床不合理用药存在的问题归纳如下： 一 、处方书写不规范 1、个别处方存在无医师签名，或无带教老师签名，或模仿 带教老师签名，药师仍 然 予 以调 配 。个别调 配 处方存在无调剂 、复 核 签名现象。 2、处方前 记 填 写 欠 完 整 ，存在缺 项 ，更 多 的无“临床诊断”。 3、每张处方不得超过 5 种药品。部分处方同一输液组中药物达八、九种之多 ，穴位注射中中西药混用达七、八种之多 ，如当归、麝香、夏天无、VitB1、VitB12、利多 卡因、地塞米松、复 方骨肽等，存在严重安全隐患。 2 4、 药 品 名 称 使 用 商 品 名 ， 未 使 用 规 范 的 通 用 名 。 如 使 用“严迪”、“寿比山”、“善宁”、“代文”“弥可保”、“吗叮啉”、“芬必得”等商 品 名 开具药 品 。 5、 诊断与开具药 物不对症。 如 诊断“高血压”开具“氨曲南”等。 对于住院病人合并或继发其他病情， 在开具针对该病情的 药 物时， 应在诊断一栏内填入相应的 疾病名 称 ， 并非一律书写入院诊断。 即要做到诊断与用 药 相符。 使 用 抗菌药 物必须有感染的 诊断， 无感染诊断使 用 抗菌药 物， 在医疗质量管理年处方检查中此项属中度处方缺陷。 6、 个别处方中存在药 品 剂型、 规 格、 用 法、 用 量错误，同时也存在使 用 “遵医嘱”、“照说明书”等含糊不清字句。 二 、不合理用药 1、 重复用 药 ：处方中多索茶碱与氨茶碱两种黄嘌呤类药同用 ， 施慧达与伲福达两种 CCB 同用 ， 依那普利与贝那普利两种 ACEI 药 同用 等， 治疗极不规 范 。 2、 配伍禁忌用 药 ：如Vc 与 Vk1、 Vc 与胰岛素、 地塞米松与葡萄糖酸钙、 地塞米松与 VitB6 注， 6 氨基酸与止血敏注，脂肪乳与氯化钾注射...
