股骨头坏死的诊疗与康复•股骨头坏死是人体最常见的发病部位。人在站立时，股骨头几乎承载着人体全部的重量，所以股骨头对人的行走及生活起着至关重要的作用。股骨头坏死是一种因为局部血液供应变差，从而导致的股骨头处的细胞缺血性坏死，骨小梁断裂，股骨头塌陷的一种病变，除了病情严重，需要手术治疗外，日常的保护同样重要。股骨头坏死的常见原因•长期或者短期大量激素应用史、髋部外伤史、酗酒史等高危人群，建议定期到医院进行检查，及早发现疾病，早治疗。如何早期发现股骨头坏死•简单的“4字测试法”可以帮助初步判断髋部疼痛是否需看医生：•方法：测试者平躺在床上，两腿并拢伸直，将右侧腿抬高并向外侧屈膝，把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上端，然后归位，抬左腿重复操作。如果不能完成上述动作，应到医院检查。股骨头坏死的治疗•股骨头坏死的治疗关键是要早发现早治疗。因为股骨头坏死的早期，只是一部分股骨头缺血坏死，而大部分骨组织还正常，如果能够及时治疗，再加上积极的功能锻炼，是可以减缓病情发展，防止股骨头塌陷的，如果此时进行治疗，能够保住股骨头的希望还是很大的，如果拖延治疗时间，到了坏死的晚期，就只能进行人工髋关节置换了。•1、刚刚参加股骨头坏死康复锻炼的患者不要做太剧烈的运动，运动的主要目的是为了促进血液循环，防止肌肉萎缩，改善病情。可以选择一些比较轻柔的、避免负重的运动。股骨头坏死患者的康复•2、功能锻炼要在患者接受过正规治疗，病情稳定后进行，且必须要专业医生的指导，盲目锻炼反而会加重对股骨头的破坏。•3、康复锻炼中出现摩擦音或轻微疼痛的情况，均属正常现象，患者只要稍微休息后就会得到缓解，但是如果疼痛比较剧烈，患者就要适当减少活动量和活动幅度。•4、如果股骨头坏死正处在破坏期或出现断裂带，患者必须减少髋关节的负重，严格拄双拐活动，活动当中避免突然旋转，以免股骨头坏死病情加重。•5、股骨头坏死的功能锻炼要持之以恒，循序渐进，并且不要操之过急。1.日常注意事项a、避免摔倒：•股骨头坏死患者日常走路要格外小心，避免因摔倒儿造成髋部损伤，从而加重股骨头坏死病情。b、负重时避免髋部扭伤：•股骨头坏死患者要减少背、扛重物等体力活，避免髋部扭伤。c、髋部受伤避免过早行走：•如果髋部受伤，病情尚未痊愈的情况下不宜过早过多行走，避免髋部再次受伤，•尤其是髋部骨折的患者，更应该注意这一点。•股骨头坏死患者在治疗期间往往因为爱面子、生活压力、行动不便或者自我感觉病情较轻等原因不愿拄拐杖。拐杖之举虽小，但作用甚大。下面我来介绍一下拐杖的重要性。拄拐的重要性•使用双拐杖可以减轻股骨头负重，防止股骨头压扁塌陷，有利于在骨坏死修复过程中毛细血管、新生骨小梁、骨细胞、骨质等骨组织的不断再生，从而有利于死骨于囊性区的吸收和新生骨组织再填充，达到疗效明显的目的。d、适当增加功能锻炼：•尤其是天气比较暖和的时候，适当拄拐到户外活动，可以增加股骨的强度，有利于功能恢复，减少股骨头坏死的发生，但运动时要注意提前做好充分的髋部的准备活动，之后再进行功能锻炼。•e：坚持双下肢皮牵引•1.拉开髋关节关节间隙，使髋臼的软骨面与股骨头的软骨得到休息；•2.股骨头坏死伴有髋关节腔积液，间接造成髋关节腔压力增大，牵引有助于降低关节腔压力，同时改善血液循环；•3.股骨头坏死病人多伴有骨盆倾斜，牵引可以一定程度的纠正骨盆倾斜；•4.股骨头坏死长时间可致髋部肌肉紧张而挛缩，牵引可对抗髋关节周围肌肉、软组织的挛缩，从而维持肌肉的原功能，预防与治疗某些肌肉疼痛。
