1常见肾脏疾病的诊断标准原发性肾小球疾病凡临床上具备以下特点者为肾小球疾病：①肾小球性蛋白尿（以白蛋白为主）伴管型尿和（或）肾小球源性血尿；②肾外表现为高血压及水肿；③肾小球滤过功能损害先于并重于肾小管功能障碍。[1]原发性肾小球疾病临床分型：（一）急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）1．起病焦急，病情轻重不一。2．一般有血尿（镜下及肉眼血尿），蛋白尿，可有管型尿（如红细胞管型、颗粒管型等）。常有高血压及水钠潴留症状（如水肿等），有时有短暂的氮质血症。B 超检查双肾无缩小。3．部分病例有急性链球菌或其他病原微生物的前驱感染史，多在感染后 1-4 周发病。4．大多数预后良好，一般在数月内痊愈。（二）急骤进行性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）1．起病急，病情中，进展迅速，多在发病数周或数月内出现较重的肾功能损害。2．一般有明显的水肿、血尿、蛋白尿、管型尿等，也常有高血压及迅速发展的贫血，可有肾病综合征表现。3．肾功能损害呈进行性加重，可出现少尿或无尿。如病情未能得到及时、有效的控制，常于数周至数月内需以替代疗法延长生命。（三）慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）1．起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。2．可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项（如血尿或蛋白尿）或数项。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。3．病程中可有肾炎急性发作，常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有类似急性肾炎之表现。有些病例可自动缓解，有些病例出现病情加重。（四）隐匿性肾小球疾病（无症状性血尿或蛋白尿）1．无急、慢性肾炎或其他肾脏病病史，肾功能基本正常。2．无明显临床症状、体征，而表现为单纯性蛋白尿或（和）肾小球源性血尿。3．可排除非肾小球性血尿或功能性血尿。4.以轻度蛋白尿为主者，尿蛋白定量 vl.0g/24h,但无其它异常，可称为单纯性蛋白尿。以持续或间断镜下血尿为主者，无其它异常，相差显微镜检查尿细胞以异常为主，可称为单纯性血尿。（五）肾病综合征1. 大量蛋白尿（＞3.5g/24h）；2. 低蛋白血症（血清白蛋白 v30g/h）；3. 明显水肿；4. 高脂血症。上述四条，前两者为必要条件。2常见原发性肾小球疾病的诊断标准急性感染后肾小球肾炎急性感染后肾小球肾炎（简称急性肾炎）是一种常见的肾脏病。急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表...
