十字韧带损伤的康十字韧带损伤的康复治疗复治疗前十字韧带损伤的康复治疗前十字韧带损伤的康复治疗在前交叉韧带（在前交叉韧带（ACL)ACL)重建术后的康复重建术后的康复中，既要保护重建的韧带，又要防止由于中，既要保护重建的韧带，又要防止由于长期制动造成的各种废用综合症。为了防长期制动造成的各种废用综合症。为了防止对移植物的过多损伤，重建后的韧带在止对移植物的过多损伤，重建后的韧带在康复过程中应受到适当的保护。康复目的康复过程中应受到适当的保护。康复目的是恢复正常的关节活动度，正常的肌力及是恢复正常的关节活动度，正常的肌力及正常的关节稳定性。正常的关节稳定性。1.1.早期控制水肿抬高患肢，气压治疗早期控制水肿抬高患肢，气压治疗2.2.膝关节支具只有在进行关节活动度练膝关节支具只有在进行关节活动度练习时，方可去掉，直到术后第习时，方可去掉，直到术后第1212周。术周。术后后1~21~2周支具设定为周支具设定为00度度~45~45度，术后度，术后第第44周调整支具为周调整支具为00度度~90~90度，并在此范度，并在此范围内练习屈伸膝。术后第围内练习屈伸膝。术后第44周以后睡眠时周以后睡眠时可不带支具。可不带支具。3.3.被动伸膝练习术后第被动伸膝练习术后第11天，在患肢的跟天，在患肢的跟腱处放一毛巾卷，从而获得全范围的膝关节腱处放一毛巾卷，从而获得全范围的膝关节伸展。如患者疼痛减轻，可在俯卧位下将患伸展。如患者疼痛减轻，可在俯卧位下将患膝放于床沿，小腿悬空在床外，以促进或保膝放于床沿，小腿悬空在床外，以促进或保持全范围的伸膝。持全范围的伸膝。4.4.股四头肌等长收缩练习术后第股四头肌等长收缩练习术后第11天进行股四天进行股四头肌等长收缩练习，为了减少单独的股四头肌收头肌等长收缩练习，为了减少单独的股四头肌收缩导致的胫骨前移，一定要注意进行股四头肌和缩导致的胫骨前移，一定要注意进行股四头肌和绳肌的联合收缩。在进行联合肌肉收缩和放松腘绳肌的联合收缩。在进行联合肌肉收缩和放松腘时，要注意每次收缩的时间较长，而放松的时间时，要注意每次收缩的时间较长，而放松的时间较短。通常情况下要达到的收缩时间是较短。通常情况下要达到的收缩时间是5s5s，放，放松的时间是松的时间是2s2s。老年人的肌肉收缩时间可更长。老年人的肌肉收缩时间可更长一些，以降低锻炼的频率。这个练习要持续至术一些，以降低锻炼的频率。这个练习要持续至术后后3~43~4周，练习的次数可逐渐增加。周，练习的次数可逐渐增加。5.5.被动屈膝练习术后第被动屈膝练习术后第33天，开始膝关节天，开始膝关节屈曲活动度的联系。从屈膝屈曲活动度的联系。从屈膝3030度开始，以度开始，以后根据患者的耐受情况，每天增加后根据患者的耐受情况，每天增加1010度度~15~15度。术后第度。术后第11周，被动屈膝达周，被动屈膝达9090度；度；术后第术后第22周，被动屈膝达周，被动屈膝达100100度度~110~110度；度；术后第术后第33周，被动屈膝达周，被动屈膝达120120度；术后第度；术后第44周，被动屈膝达周，被动屈膝达130130度；术后第度；术后第55周，周，被动屈膝应达被动屈膝应达140140度。方法：坐于床沿，度。方法：坐于床沿，被动屈膝被动屈膝9090度或健侧下肢放于患侧下肢上，度或健侧下肢放于患侧下肢上，帮助屈膝；或治疗师用手法予以帮助。帮助屈膝；或治疗师用手法予以帮助。6.6.活动髌骨在早期，尤其是向上活动髌骨活动髌骨在早期，尤其是向上活动髌骨可增加伸膝。活动髌骨还可以预防髌上囊可增加伸膝。活动髌骨还可以预防髌上囊粘连，利于术后关节活动度的恢复。粘连，利于术后关节活动度的恢复。7.7.滑板运动练习当患者能获得屈膝滑板运动练习当患者能获得屈膝8080度度~90~90度时，开始滑板运动练习。即仰卧位，度时，开始滑板运动练习。即仰卧位，双下肢屈髋屈膝放于滑板上，通过患侧小双下肢屈髋屈膝放于滑板上，通过患侧小腿的重力牵引促进屈膝。腿的重力牵引促进屈膝。8.8.腘腘绳肌肌力练习绳肌的肌力练习单靠上述腘绳肌肌力练习绳肌的肌力练习单靠上述腘与股四头肌的联合练习时不够的，而且与股四头肌的联合练习时不够的，而...
