6 工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：黄116 区块东北部站外管线安装工程 编号：02Z0303Z07 致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构） 于 2016 年 5 月 25 日进场的似用于工程 黄116 区块东北部站外管线安装工程 部位的 G97S3 水源井至姬一供水站Ø89*6 供水管线材料 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查
工程材料、构配件或设备清单 2
质量证明文件 3
自检结果 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 经 检 查 ， 上 述 工 程 材 料 、构配件、设备符合设计及规范要求， 资料 齐全， 同意进场使用
项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
工程材料/设备/构配件清单 工程名称 黄116 区块东北部站外管线安装工程 工程编号 02Z0303Z07 单位工程名称 黄116 区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25 人保障点及系统配套等工程 序号 物资名称 规格/型号 单位 数量 委托单编号 使用部位 1 Ø89*6 防 腐 管 Ø89*6 米 900 本 工程 2 焊 条 2
5 ㎏ 50 本 工程 3 焊 丝 CHG-S5 ㎏ 5 本 工程 4 防 腐 漆 防 腐 胶 带 环 氧防 腐 底 漆 ㎏ 25 本 工程 5 补 口 胶 带 聚 乙 烯 胶 带 ㎏ 30 本 工程 6 中 压 手 动 闸 阀 DN80 PN2
5MPa 个 1 本 工程 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 质量证明文件汇总表 TY-47 工程名称 黄116 区块东北部站外管线安装工程 工程编号 02Z0303Z07 单位工程名称 黄116 区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25 人
