精神科药物的不良反应观察及护理VIP免费

飘零叶精神科药物不良反应的观察及护理常用抗精神病药物种类精神药物：是一类作用于中枢神经系统，从而影响精神活动的药物。分类：按作用功效分5类：1抗精神病药2抗抑郁药3抗焦虑药4心境稳定剂5认知改善药抗精神病药：阻滞神经递质的传导，以控制精神症状。低效价高效价氯丙嗪舒必利氟哌啶醇奋乃静新型抗精神病药物•利培酮、奎硫平阻断5羟色胺和多巴胺受体。阿立哌挫DA受体部分激动剂或DA稳定剂主要副作用及其护理：•锥体外系反应：类帕金森症状、急性肌张力增高、震颤、静坐不能、迟发性运动障碍（节律性刻板重复的不自主运动）。•过度镇静：乏力、头晕、困倦。•心血管反面不良反应：体位性低血压、心动过速。•内分泌改变：性激素分泌减退、催乳素分泌增加。•体重增加和糖代谢异常：向心性肥胖、高血脂、2型糖尿病、高血压等。•胆碱能有关的副反应：口干、便秘、视力模糊、尿潴留等。•癫痫发作：氯氮平较容易诱发癫痫。（严重）•恶性综合征：患者出现高热、肌紧张、意识障碍和自主神经功能紊乱如出汗、心动过速、尿潴留等。•粒细胞缺乏症：多由氯氮平引起，生化检查白细胞计数低于4.0x10/L。多因其他感染时被发现，也因此造成感染难易控制。（上述两种均属于严重的药物副作用）9处置1观察患者行为表现。2询问患者是否存在不适。及其耐受程度。3出现药物副作用及时告知医生对症处理。4必要时停药。严重副作用是立即停药。5做好脉搏的监测。•6定期复查心电图、血脂及血常规。发现粒细胞值低于正常时应及时报告危急值，并将患者隔离，给予促进粒细胞生长药物。注意保暖，加强营养供给，严格室内空气质量消毒处理。并监测粒细胞变化情况。•7出现吞咽困难的病人，暂缓进食或者在监护下进食软质半流质。心境稳定剂•碳酸锂•丙戊酸钠卡马西平（阻断电压敏感的钠通道）•主要用于治疗双相情感障碍的治疗和预防复发。•作用机制尚不明确。副作用:共济失调：走路步履不稳，肢体摇晃。动作反应迟钝及准确性差。严重者科出现构音困难。过度镇静：表现为嗜睡，头晕乏力。口干恶心呕吐腹泻视力模糊、良性白细胞减少及皮疹等。卡马西平可诱发精神病性症状、躁狂或癫痫，内分泌失调。•丙戊酸钠：腹痛、腹泻、食欲降低、便秘、消化不良、体重增加、秃头（罕见）等处置措施•补充钠离子。（口服盐水）•血药浓度监测。不宜超过1.6mmol/L当血清锂的浓度达到或超过2.0mmol／1时，易引起锂中毒。老年人锂盐排泄慢，易产生蓄积中毒，注意调整剂量。心、肾病病人、电解质紊乱者忌用。•必要时减量或者停用。•防跌倒。•其他对症处理。抗焦虑主要作用于治疗紧张焦虑的药物。临床上多苯二氮卓类地西泮氯硝西泮阿普挫仑主要作用是镇静大剂量催眠•此类药物副作用相对较少。•主要副作用镇静、困倦。•少数病人出现共济失调。•最严重的副作用是药物依赖。谢谢观赏