抗精神病药物VIP免费

完整版ppt1抗精神病药物完整版ppt2精神药物精神药物抗精神病药抗精神病药情感稳定剂情感稳定剂抗焦虑药抗焦虑药((镇静催眠药镇静催眠药))抗抑郁药抗抑郁药完整版ppt3完整版ppt4仨饱倆倒盐酸氯丙嗪治疗精神分裂症医院完整版ppt5抗精神病药的适应症•治疗所有精神病性症状，主要是：阳性症状——幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱等阴性症状——思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等认知功能——注意障碍、记忆障碍、执行功能•对症治疗，而不是对病治疗完整版ppt6抗精神病药的分类•传统与新型•经典与非经典•第一代与第二代完整版ppt7抗精神病药的副作用（一）1.镇静作用：•依靠让病人睡觉来治疗精神病？•镇静作用危害：降低警觉性，损害认知功能，加重阴性症状•只在必要时（兴奋、不合作、焦虑、自伤、攻击等)，才应用镇静作用强的药完整版ppt8抗精神病药的副作用（二）2.锥体外系副作用①类帕金森症：震颤、肌强直：面具脸，颈强直，吞咽困难，四肢强直，碎步等②静坐不能③急性肌张力障碍（双眼上翻、扭转痉挛等）处理：以上三种情况可以用安坦对抗，静坐不能多用安定或心得安完整版ppt93.迟发性运动障碍•表现：常见口周的不自主运动，多发生于长期用药之后，难以逆转。•发生率：传统药3-5%,新型药<1%•治疗：停用安坦，减药或换药，口服或注射非那根，促大脑代谢治疗•预防：尽量避免长期、大剂量使用锥外反应强的药物避免长期服用安坦完整版ppt10抗精神病药的副作用（三）4.心血管系统：心率加快、体位性低血压5.肝脏损害：转氨酶↑6.血液系统：白细胞↓7.内分泌系统：泌乳、体重增加、性功能下降、月经紊乱、糖尿病8.过敏反应：皮疹9.抗胆碱能副作用：口干、便秘、视物模糊、排尿困难等完整版ppt11如何看待药物的副作用天平效应急性期康复期减少副作用减少副作用提高疗效提高疗效减少副作用减少副作用提高疗效提高疗效完整版ppt12抗精神病药物的使用原则药量逐渐加量最低有效剂量逐渐减量维持治疗时间完整版ppt13抗精神病药的使用原则–缓慢加减–系统治疗足量：只要未达痊愈，又无严重副作用，就应坚决加至最高治疗量足程：急性期6-8周，慢性期3个月以上–尽可能单一用药–长期维持治疗：剂量与疗程因人而异完整版ppt14常用的传统抗精神病药代表药治疗特点剂量(mg/天)用法(片/天)锥外反应其它不良反应氯丙嗪阳性症状300-60012-24中度过度镇静,心肝损害,口干,便秘奋乃静同上20-5010-25中度同上较轻甲硫达嗪紧张焦虑300-60012-24轻度心血管损害三氟拉嗪阴性症状为主20-604-12重度较轻五氟利多阳性症状，唯一的口服长效药20-80/周1-4/周重度较轻氟哌啶醇兴奋躁动8-204-10重度较轻舒必利情感症状为主600-12006-12重度较轻泰尔登抑郁焦虑200-5008-20轻度镇静高抗素阳性症状20-602-6重度较轻复康素阴性症状20-404-8重度较轻完整版ppt15长效针剂•代表药：氟癸酯，氨棕酯，哈力多等•使用方法：急性期1-2周/针，维持期2-4周/针•特点：作用持久，使用简便，多用于急性期合并用药或恢复期维持治疗，副作用较轻，但长期应用有蓄积作用。完整版ppt16常用的非经典抗精神病药氯氮平优点•对阳性、阴性症状都有效•镇静作用最强——控制兴奋•锥外反应轻•对难治性病例有效，•经济缺点•嗜睡•心肝损害•流涎•诱发癫痫•粒细胞缺乏•糖尿病•服用不便，每天8-24片完整版ppt17常用的非经典抗精神病药维思通，奥氮平，思瑞康•对阳性、阴性症状有效•镇静作用弱•服用方便•锥外反应轻•躯体损害小•副作用：头痛，闭经，体重增加等•价格：维思通<思瑞康<奥氮平•治疗量：维思通2-6mg/天（1-3片），思瑞康400-800mg/天（2-4片），奥氮平5-20mg/天（1-4片）完整版ppt18什么是好药？•疗效好：改善阴性、阳性症状，提高认知功能•副作用少：无过度镇静，锥外反应轻，无长期后遗症•服用简便：依从性高•经济：成本收益比合理完整版ppt19欢迎提问