X X X X X X 有限公司 固定式升降作业平台维修检验记录 注册代码： 使用单位： 维保单位： 档案编号： 检验日期: 注意事项 1 、 本报告书适用于液压升降平台验收检验。 2 、 本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。 3 、 本报告无检验员、审核、审批人员和检验机构和检验专用章或公章无效。复印无效。 4 、 带※项目为重要项目。 5 、 使用单位对检验结论如有异议，应在收到检验报告之日起 1 5 日内，以书面形式向检验机构提出，逾期不予受理。 固定式升降作业平台维修检验记录 共5 页 第1 页 设备名称 固定式升降作业平台 规格型号 额定载重量 （t） 工作台尺寸 （m） 升降速度 (m/s) 提升高度 (m) 系统额定工作压力 (MPa) 制造单位 产品出厂编号 工作环境 □ 非露天 □露天 □有毒 □高温 □粉尘 □其他 检验环境 电压 V 温度 ℃ 湿度 % 用户设备编号 检验日期 检验依据： 1. 《固定式升降作业平台安全检验规则》（DB44/516-2008） 2. 《剪叉式升降台安全规程》（JB5320-2000） 3. 《剪叉式升降台技术条件》（JB/T9229.2-1999） 鹤山市东升电梯起重机工程有限公司 检验员：（签名） （盖章） 日期： 年 月 日 使用单位代表：（签名） 日期： 年 月 日 检验结论： 质量负责人： 签发日期： 年 月 日 备 注 批准： 审核： 检验： 固 定 式 升 降 作 业 平 台 维 修 检 验 记 录 共 5 页 第 2 页 检 验 项 目 项 目 编 号 检 验 内 容 与 要 求 检 验 结 果 结 论 1． 技 术 资 料 1.1※ 产 品 随 机 文 件 ， 包 括 ： 产 品 合 格 证 ， 制 造 许 可 证 明 ， 型 式试 验 合 格 证 明 ， 根 据 起 重 机 械 安 全 技 术 规 范 规 定 的 制 造 监督 检 验 合 格 证 书 ， 设 计 图 样 （ 包 括 总 图 、 主 要 受 力 结 构 图 、电 气 原 理 图 、 电 气 敷 线 图 、 液 压 原 理 图 等 ）， 安 全 保 护 装 置型 式 试 验 合 格 证 明 ， 安 装 说 明 书 ， 使 用 说 明 书 。 1.3 设 备 使 用 记 录 ， 已 使 用 设 备 的 定 期 自 检 记 录 、 重 大 维 修 记录 (如 果 有 )、 故 障 记 录 (如 ...
