皮肤软组织肿块超声诊断经典总结 = 皮肤与皮下组织——解剖 1.表皮层是皮肤的最表层，没有血管、淋巴管及神经末梢。 2.真皮层位于表皮的深层，它是致密的纤维层，内有弹力纤维、结缔组织、支持皮肤的腺体、附属器、血管和神经等。 3.皮下组织层或真皮下组织，也称脂膜，位于真皮下，由疏松的结缔组织和脂肪小叶构成。皮下组织内含有较大血管、淋巴管、神经、毛囊、汗腺等，皮下组织与真皮没有明显的分界，它的下面是肌膜组织。 4.皮肤是覆盖于整个体表的一个重要而且最大的器官，厚度一般为 1—4mm ，平均 2.0—2.2mm 。皮肤由三层组成，表皮层、真皮层和皮下脂肪层（皮下层）。皮下层的厚度变化很大，眼睑处只有0.4—1mm ，而足底的皮下层达 5mm 。 皮 肤 软 组 织 肿 块 超 声 诊 断 经 典 总 结 --第 1页皮 肤 软 组 织 肿 块 超 声 诊 断 经 典 总 结 --第 1页 （皮肤与皮下组织——正常声像图） 应用价值 1.软组织肿瘤的超声诊断，最具重要意义的是良、恶性的鉴别。 2 软组织良性肿瘤按发病率的高低顺序排列为：血管瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、纤维瘤、淋巴管瘤、腱鞘巨细胞瘤、平滑肌瘤。其余的良性肿瘤都属少见。 3 软组织恶性肿瘤按发病率的高低顺序排列为：纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、血管内皮瘤、血管外皮瘤、透明细胞瘤。其他恶性肿瘤均属罕见。 声像图改变 良性 恶性 肿瘤形态 规则多呈椭圆形 常不规则 生长方式 膨胀性 浸润性 包膜回声 多有包膜 多无包膜 边界 清楚 早期清楚，晚期不清楚 内部回声 均匀、低或强回声，或囊性 不均匀实质回声 后部回声 不减弱 轻度减弱 邻近组织 受压移位，骨无异常 被浸润，骨有从外向内侵蚀破坏 转移 无 可有 生长速度 缓慢，病程长 生长快 探头加压 可有变形 无变形 复发性 无复发 易复发 CDFI 肿瘤内无异常血流，或少血流 肿瘤内可见滋养血管或血流增多 皮下囊肿 皮 肤 软 组 织 肿 块 超 声 诊 断 经 典 总 结 --第 2页皮 肤 软 组 织 肿 块 超 声 诊 断 经 典 总 结 --第 2页（一） 皮下囊肿种类 角质性囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿及皮样囊肿。 1.角质性囊肿也称角化性囊肿，一般是充满了较硬的均匀或轻度分层的大量蛋白样物质的囊肿，它可以作为一种组织病理过程存在于表皮囊肿、粉瘤等多种疾病。 2.表皮样囊肿为真...
