前列腺增生症的中医治疗曹利东曹利东前列腺增生症的中医治疗概述概述◆◆前列腺增生，又名前列腺肥大，良性前列腺增生，又名前列腺肥大，良性前列腺肥大等，英文简称前列腺肥大等，英文简称BPHBPH。中老年男。中老年男性发病率较高。性发病率较高。◆◆临床特点：排尿困难，进行性尿频。临床特点：排尿困难，进行性尿频。◆中医学：癃闭。◆中医学：癃闭。前列腺增生症的中医治疗诊断标准诊断标准◆◆病史：多有前列腺炎、后尿道炎或其他病史：多有前列腺炎、后尿道炎或其他泌尿系统感染。泌尿系统感染。◆◆症状：尿频、夜尿增多、尿急、尿等待、症状：尿频、夜尿增多、尿急、尿等待、排尿困难、血尿、甚至尿潴留。排尿困难、血尿、甚至尿潴留。◆◆国际前列腺症状评分（国际前列腺症状评分（IPSSIPSS））轻度症状：轻度症状：0-70-7分分中度症状：中度症状：8-198-19分分重度症状：重度症状：20-3520-35分分前列腺增生症的中医治疗◆◆国际前列腺症状评分（国际前列腺症状评分（IPSSIPSS））过去一月有无下列症状无过去一月有无下列症状无1/5<1/21/5<1/2约约1/2>1/21/2>1/2几乎总是几乎总是11。尿不尽感。尿不尽感01234501234522。排尿间隔≤。排尿间隔≤22小时小时01234501234533。间断性排尿。间断性排尿01234501234544。憋尿困难。憋尿困难01234501234555。尿线变细。尿线变细01234501234566。排尿费力。排尿费力01234501234577。夜尿次数。夜尿次数012345012345症症状总评分：状总评分：轻度症状：轻度症状：0-70-7分中度症状：分中度症状：8-198-19分重度症状：分重度症状：220-350-35分分前列腺增生症的中医治疗◆◆常见并发症：常见并发症有急性尿潴留、充常见并发症：常见并发症有急性尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱结石、尿路感染、逆行性肾积盈性尿失禁、膀胱结石、尿路感染、逆行性肾积水、肾功能不全等。水、肾功能不全等。◆◆体征：体征：★★直肠指诊直肠指诊★★前列腺增生程度简易诊断方法前列腺增生程度简易诊断方法正常：栗子大小，鸽蛋大（正常：栗子大小，鸽蛋大（++））鸡蛋大（鸡蛋大（++++），鸭蛋大（），鸭蛋大（++++++））鹅蛋大（鹅蛋大（++++++++））前列腺增生症的中医治疗★★前列腺大小分度前列腺大小分度II度：前列腺大小达正常的度：前列腺大小达正常的22倍倍IIII度：腺体为正常的度：腺体为正常的2-32-3倍，中央沟倍，中央沟可能消失。可能消失。IIIIII度：腺体为正常的度：腺体为正常的3-43-4倍，指诊刚倍，指诊刚能触及前列腺底部，中央沟消失。能触及前列腺底部，中央沟消失。IVIV度：腺体超过正常度：腺体超过正常44倍，指诊不倍，指诊不能触及前列腺底部，一侧或两侧侧沟消失。能触及前列腺底部，一侧或两侧侧沟消失。前列腺增生症的中医治疗◆◆实验室检查及其他辅助检查实验室检查及其他辅助检查★★前列腺前列腺BB超超●●体积增大体积增大●●形态改变形态改变●●前列腺被膜和内部结构前列腺被膜和内部结构前列腺增生症的中医治疗◆◆实验室检查及其他辅助检查实验室检查及其他辅助检查★★尿常规尿常规★★残余尿测定残余尿测定★★尿流动力学检查尿流动力学检查★★泌尿系造影泌尿系造影★★同位素肾图同位素肾图★★膀胱镜检查膀胱镜检查★★前列腺组织穿刺活检前列腺组织穿刺活检前列腺增生症的中医治疗◆◆实验室检查及其他辅助检查实验室检查及其他辅助检查★★诊断要点诊断要点●●发病年龄较高（大于发病年龄较高（大于4040岁）岁）●●病史多有前列腺炎、后尿道炎或盆腔病史多有前列腺炎、后尿道炎或盆腔及全身其他部位感染病史及全身其他部位感染病史●●症状多出现尿频、尿急、尿等待，排症状多出现尿频、尿急、尿等待，排尿困难甚至尿潴留等症状。尿困难甚至尿潴留等症状。●●肛门指诊及超声检查显示前列腺增生肛门指诊及超声检查显示前列腺增生前列腺增生症的中医治疗鉴别诊断鉴别诊断◆◆前列腺癌前列腺癌◆◆前列腺结石前列腺结石◆◆前列腺结核前列腺结核◆◆其他其他前列腺增生症的中医治疗辩证分型辩证分型老年前列腺增生，从中医病机当责老年前列腺增生，从中医病机当责之于脾、肾、肺之功能衰退，水道不通所之于...
